患者男性，43歲，因“發(fā)作性頭暈伴右上肢抖動3個月余”入院。3個月前，患者突感頭暈劇烈，伴右上肢不自主抖動，持續(xù)約數(shù)分鐘后自行緩解，發(fā)作時意識清楚，不伴惡心、嘔吐、視物變形等癥狀。此后癥狀間斷發(fā)作，最近曾1天連續(xù)發(fā)作3次。查體：體溫36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血壓120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，語利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射靈敏，眼動充分無復(fù)視，粗測視力、視野正常。面部感覺正常，面紋對稱。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，頸部無抵抗感，病理征陰性。顱腦MRI示：雙額及胼胝體見大片狀稍長T、稍長T異常信號，邊界不清，未見明顯異常對比增強信號。
明確診斷后，宜采用的治療方法是（）
A.手術(shù)全切
B.放療和（或）化療
C.手術(shù)+化療
D.抗感染治療
E.全腦放療+化療
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患者男性，43歲，因“發(fā)作性頭暈伴右上肢抖動3個月余”入院。3個月前，患者突感頭暈劇烈，伴右上肢不自主抖動，持續(xù)約數(shù)分鐘后自行緩解，發(fā)作時意識清楚，不伴惡心、嘔吐、視物變形等癥狀。此后癥狀間斷發(fā)作，最近曾1天連續(xù)發(fā)作3次。查體：體溫36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血壓120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，語利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射靈敏，眼動充分無復(fù)視，粗測視力、視野正常。面部感覺正常，面紋對稱。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，頸部無抵抗感，病理征陰性。顱腦MRI示：雙額及胼胝體見大片狀稍長T、稍長T異常信號，邊界不清，未見明顯異常對比增強信號。
為明確診斷首選方法是（）
A.立體定向活檢
B.立體定向放射外科
C.開顱手術(shù)切除
D.診斷性放療
E.腦脊液細胞學(xué)檢查
患者男性，43歲，因“發(fā)作性頭暈伴右上肢抖動3個月余”入院。3個月前，患者突感頭暈劇烈，伴右上肢不自主抖動，持續(xù)約數(shù)分鐘后自行緩解，發(fā)作時意識清楚，不伴惡心、嘔吐、視物變形等癥狀。此后癥狀間斷發(fā)作，最近曾1天連續(xù)發(fā)作3次。查體：體溫36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血壓120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，語利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射靈敏，眼動充分無復(fù)視，粗測視力、視野正常。面部感覺正常，面紋對稱。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，頸部無抵抗感，病理征陰性。顱腦MRI示：雙額及胼胝體見大片狀稍長T、稍長T異常信號，邊界不清，未見明顯異常對比增強信號。
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
A.淋巴瘤
B.轉(zhuǎn)移瘤
C.腦膜炎
D.大腦膠質(zhì)瘤病
E.腦炎
患者女性，12歲，因“多飲多尿3個月，反復(fù)惡心、欲嘔2個月，加重伴頭痛3天”入院。3個月前出現(xiàn)多飲、多尿，夜尿增多，24小時尿量最高達4000ml；2個月前患兒反復(fù)出現(xiàn)惡心、欲嘔，晨起明顯，3天前頭痛加重，伴噴射性嘔吐2次。查體：體溫36℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血壓90/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，語利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，右眼視野顳側(cè)偏盲，伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，病理征陰性。顱腦CT：鞍上占位，腦積水。甲胎蛋白2.5μg/L，人絨毛膜促性腺激素6.3U/L。
不應(yīng)采取的治療措施是（）
A.立體定向穿刺活檢
B.放療+化療
C.先化療再手術(shù)，術(shù)后再化療和放療
D.單純放療
E.γ刀治療
患者女性，12歲，因“多飲多尿3個月，反復(fù)惡心、欲嘔2個月，加重伴頭痛3天”入院。3個月前出現(xiàn)多飲、多尿，夜尿增多，24小時尿量最高達4000ml；2個月前患兒反復(fù)出現(xiàn)惡心、欲嘔，晨起明顯，3天前頭痛加重，伴噴射性嘔吐2次。查體：體溫36℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血壓90/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，語利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，右眼視野顳側(cè)偏盲，伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，病理征陰性。顱腦CT：鞍上占位，腦積水。甲胎蛋白2.5μg/L，人絨毛膜促性腺激素6.3U/L。
為明確診斷，可采取的簡便、實用，較安全的方法是（）
A.開顱手術(shù)切除
B.立體定向穿刺活檢
C.腦脊液細胞學(xué)檢查
D.診斷性放療
E.PET-CT
患者女性，12歲，因“多飲多尿3個月，反復(fù)惡心、欲嘔2個月，加重伴頭痛3天”入院。3個月前出現(xiàn)多飲、多尿，夜尿增多，24小時尿量最高達4000ml；2個月前患兒反復(fù)出現(xiàn)惡心、欲嘔，晨起明顯，3天前頭痛加重，伴噴射性嘔吐2次。查體：體溫36℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血壓90/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意識清楚，語利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，右眼視野顳側(cè)偏盲，伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常，感覺無明顯減退，病理征陰性。顱腦CT：鞍上占位，腦積水。甲胎蛋白2.5μg/L，人絨毛膜促性腺激素6.3U/L。
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
A.垂體腺瘤
B.垂體侵襲性腺瘤
C.鞍上生殖細胞腫瘤
D.鞍上嗜酸性肉芽腫
E.鞍上毛細胞星形細胞瘤
最新試題
確診最主要的依據(jù)是（）
該患兒的治療方案為（）
為明確診斷，可進行的檢查包括（）
最可能的診斷是（）
提示：眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細胞0.703（略升高）；HIV、血清學(xué)梅毒指標陰性；影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強化表現(xiàn)，但腦室狹小。結(jié)合以上描述，該患者的治療措施是（）
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
提示：強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點片狀強化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇（）
導(dǎo)致腦癱的非進行性腦損傷出現(xiàn)于（）
提示：對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)（SPR），術(shù)后進行了2正規(guī)康復(fù)運動訓(xùn)練，復(fù)查：能獨立行走，馬蹄足，手足徐動，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為（）
提示：隨訪6個月患者未再發(fā)熱，無癲癇發(fā)作，體檢：生命體征平穩(wěn)，體溫正常，精神可，語言功能基本正常，右側(cè)肢體肌力4級。應(yīng)進一步進行的處理有（）