患者女性,41歲,因“間斷頭痛3年”入院。既往曾服用止痛藥物治療效果不佳,查體:體溫36.9℃;意識清楚,言語清晰;雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏;四肢肌力、肌張力正常,病理征未引出。無明確的外傷史。顱腦CT示斜坡低密度異常團塊影,大小為2cm×2cm×3cm,中間可見高密度影,周圍骨質(zhì)破壞明顯,腦干受壓。顱腦MRI檢查示長T1、長T2異常信號,增強后可見不均一強化。
提示:患者的病理切片可見大量空泡細胞,未見軟骨樣細胞及多核細胞,免疫組織化學示上皮源性抗原EMA陽性。該患者可確診為()
A.普通型脊索瘤
B.普通型軟骨肉瘤
C.軟骨樣型脊索瘤
D.間質(zhì)性軟骨肉瘤
E.去分化型脊索瘤
F.去分化型軟骨肉瘤
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患者女性,41歲,因“間斷頭痛3年”入院。既往曾服用止痛藥物治療效果不佳,查體:體溫36.9℃;意識清楚,言語清晰;雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏;四肢肌力、肌張力正常,病理征未引出。無明確的外傷史。顱腦CT示斜坡低密度異常團塊影,大小為2cm×2cm×3cm,中間可見高密度影,周圍骨質(zhì)破壞明顯,腦干受壓。顱腦MRI檢查示長T1、長T2異常信號,增強后可見不均一強化。
該患者目前最應(yīng)采取的治療措施為()
A.隨訪觀察
B.細針穿刺活檢
C.手術(shù)治療,以盡可能切除腫瘤
D.直接放療
E.大劑量激素治療
F.直接常規(guī)化療,根據(jù)復(fù)查結(jié)果再決定是否輔以放療
患者女性,41歲,因“間斷頭痛3年”入院。既往曾服用止痛藥物治療效果不佳,查體:體溫36.9℃;意識清楚,言語清晰;雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏;四肢肌力、肌張力正常,病理征未引出。無明確的外傷史。顱腦CT示斜坡低密度異常團塊影,大小為2cm×2cm×3cm,中間可見高密度影,周圍骨質(zhì)破壞明顯,腦干受壓。顱腦MRI檢查示長T1、長T2異常信號,增強后可見不均一強化。
該患者目前可能的診斷為()
A.顱咽管瘤
B.顱內(nèi)脊索瘤
C.顱內(nèi)軟骨肉瘤
D.嗜酸性肉芽腫
E.皮樣囊腫
F.表皮樣囊腫
患者男性,32歲,因“間斷頭痛10年,加重伴視物成雙2個月”入院。查體:體溫37.1℃;意識清楚,言語清晰;雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏;左側(cè)眼球外展不能。入院后完善各項檢查提示斜坡脊索瘤可能,行內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腫瘤切除術(shù),術(shù)后病理明確為普通型脊索瘤。
后續(xù)治療需要考慮的是()
A.普通放療
B.常規(guī)化療
C.普通放療+常規(guī)化療
D.質(zhì)子治療或立體定向放射外科治療
E.免疫治療
患者男性,32歲,因“間斷頭痛10年,加重伴視物成雙2個月”入院。查體:體溫37.1℃;意識清楚,言語清晰;雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏;左側(cè)眼球外展不能。入院后完善各項檢查提示斜坡脊索瘤可能,行內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腫瘤切除術(shù),術(shù)后病理明確為普通型脊索瘤。
該患者經(jīng)鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)后的并發(fā)癥不包括()
A.腦脊液漏
B.顱內(nèi)感染
C.垂體功能低下
D.后組腦神經(jīng)損傷
E.外展神經(jīng)損傷
患者男性,32歲,因“間斷頭痛10年,加重伴視物成雙2個月”入院。查體:體溫37.1℃;意識清楚,言語清晰;雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏;左側(cè)眼球外展不能。入院后完善各項檢查提示斜坡脊索瘤可能,行內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腫瘤切除術(shù),術(shù)后病理明確為普通型脊索瘤。
該患者的腫瘤累及的腦神經(jīng)主要為()
A.視神經(jīng)
B.動眼神經(jīng)
C.滑車神經(jīng)
D.外展神經(jīng)
E.面神經(jīng)
最新試題
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立。可給予的治療方案是()
最可能的診斷是()
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括()
導致腦癱的非進行性腦損傷出現(xiàn)于()
正確的治療措施是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
為明確診斷,可進行的檢查包括()
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進行了2正規(guī)康復(fù)運動訓練,復(fù)查:能獨立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
確診最主要的依據(jù)是()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進行的檢查有()