患者男性，32歲，因“間斷頭痛10年，加重伴視物成雙2個月”入院。查體：體溫37.1℃；意識清楚，言語清晰；雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏；左側(cè)眼球外展不能。入院后完善各項檢查提示斜坡脊索瘤可能，行內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腫瘤切除術(shù)，術(shù)后病理明確為普通型脊索瘤。
該患者的腫瘤累及的腦神經(jīng)主要為（）
A.視神經(jīng)
B.動眼神經(jīng)
C.滑車神經(jīng)
D.外展神經(jīng)
E.面神經(jīng)
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A.CT檢查可見鈣化
B.有明確的腦膜強化，即“鼠尾征”
C.在CT及MRI檢查中，其邊界常不清楚
D.MRI平掃中一般為長T、長T異常信號，增強后強化明顯
E.多可見鄰近骨質(zhì)破壞
A.普通型
B.軟骨樣型
C.間質(zhì)型
D.成纖維型
E.內(nèi)皮型
A.經(jīng)額底入路
B.額顳經(jīng)海綿竇入路
C.經(jīng)縱裂經(jīng)胼胝體入路
D.內(nèi)鏡下經(jīng)鼻入路
E.遠(yuǎn)外側(cè)經(jīng)髁入路
A.僅手術(shù)切除
B.手術(shù)切除+放射治療
C.僅放射治療
D.放射治療+常規(guī)化療
E.手術(shù)切除+常規(guī)化療
患者男性，59歲。因“頭昏伴左側(cè)肢體無力1個月余”入院。既往史：無特殊。入院查體：體溫36.2℃，脈搏80次/分，呼吸19次/分，血壓116/71mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識清楚，言語流利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射靈敏。全身皮膚、鞏膜未見黃染。頸軟，心、肺、腹部檢查無明顯異常。四肢活動可，肌張力正常，左側(cè)上、下肢肌力5級，輕癱試驗（±）。生理反射存在，病理反射未引出。門診資料：術(shù)前顱腦MRI見圖1。入院完善檢查后行手術(shù)治療?；颊呷「┡P位，右枕部入路，形成6cm×6cm骨窗，剪開硬腦膜暴露腫瘤。探查見腫瘤大小4cm×3cm×3cm，色灰白，質(zhì)脆，血供豐富。腫瘤與腦組織有一相對邊界，小心分離后將腫瘤分塊切除。術(shù)畢標(biāo)本送檢。術(shù)畢印象：右枕葉占位性病變：多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤？淋巴瘤？術(shù)后復(fù)查顱腦CT（圖2）。術(shù)后病檢：腫瘤細(xì)胞體積小，大小較一致，胞質(zhì)少，核深染，染色質(zhì)粗，細(xì)胞密集且彌散分布，腫瘤細(xì)胞有圍繞血管分布趨勢（圖3）。
A.骨髓穿刺活檢
B.全麻下超聲導(dǎo)向活檢
C.全麻下手術(shù)切除送檢
D.局麻下CT或MRI導(dǎo)航立體定向穿刺活檢
E.PET-CT檢查
F.淋巴結(jié)穿刺活檢
最新試題
導(dǎo)致腦癱的非進行性腦損傷出現(xiàn)于（）
最可能的診斷是（）
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有（）
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)?？刹扇〉氖中g(shù)入路有（）
最可能的診斷是（）
為明確診斷，可進行的檢查包括（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長，藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
提示：強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點片狀強化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇（）
最適合的治療方案是（）
應(yīng)首先考慮的診斷是（）