患者女性，41歲，因“間斷頭痛3年”入院。既往曾服用止痛藥物治療效果不佳，查體：體溫36.9℃；意識(shí)清楚，言語清晰；雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏；四肢肌力、肌張力正常，病理征未引出。無明確的外傷史。顱腦CT示斜坡低密度異常團(tuán)塊影，大小為2cm×2cm×3cm，中間可見高密度影，周圍骨質(zhì)破壞明顯，腦干受壓。顱腦MRI檢查示長T1、長T2異常信號(hào)，增強(qiáng)后可見不均一強(qiáng)化。
該患者目前最應(yīng)采取的治療措施為（）
A.隨訪觀察
B.細(xì)針穿刺活檢
C.手術(shù)治療，以盡可能切除腫瘤
D.直接放療
E.大劑量激素治療
F.直接常規(guī)化療，根據(jù)復(fù)查結(jié)果再?zèng)Q定是否輔以放療
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患者女性，41歲，因“間斷頭痛3年”入院。既往曾服用止痛藥物治療效果不佳，查體：體溫36.9℃；意識(shí)清楚，言語清晰；雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏；四肢肌力、肌張力正常，病理征未引出。無明確的外傷史。顱腦CT示斜坡低密度異常團(tuán)塊影，大小為2cm×2cm×3cm，中間可見高密度影，周圍骨質(zhì)破壞明顯，腦干受壓。顱腦MRI檢查示長T1、長T2異常信號(hào)，增強(qiáng)后可見不均一強(qiáng)化。
該患者目前可能的診斷為（）
A.顱咽管瘤
B.顱內(nèi)脊索瘤
C.顱內(nèi)軟骨肉瘤
D.嗜酸性肉芽腫
E.皮樣囊腫
F.表皮樣囊腫
患者男性，32歲，因“間斷頭痛10年，加重伴視物成雙2個(gè)月”入院。查體：體溫37.1℃；意識(shí)清楚，言語清晰；雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏；左側(cè)眼球外展不能。入院后完善各項(xiàng)檢查提示斜坡脊索瘤可能，行內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腫瘤切除術(shù)，術(shù)后病理明確為普通型脊索瘤。
后續(xù)治療需要考慮的是（）
A.普通放療
B.常規(guī)化療
C.普通放療+常規(guī)化療
D.質(zhì)子治療或立體定向放射外科治療
E.免疫治療
患者男性，32歲，因“間斷頭痛10年，加重伴視物成雙2個(gè)月”入院。查體：體溫37.1℃；意識(shí)清楚，言語清晰；雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏；左側(cè)眼球外展不能。入院后完善各項(xiàng)檢查提示斜坡脊索瘤可能，行內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腫瘤切除術(shù)，術(shù)后病理明確為普通型脊索瘤。
該患者經(jīng)鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)后的并發(fā)癥不包括（）
A.腦脊液漏
B.顱內(nèi)感染
C.垂體功能低下
D.后組腦神經(jīng)損傷
E.外展神經(jīng)損傷
患者男性，32歲，因“間斷頭痛10年，加重伴視物成雙2個(gè)月”入院。查體：體溫37.1℃；意識(shí)清楚，言語清晰；雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏；左側(cè)眼球外展不能。入院后完善各項(xiàng)檢查提示斜坡脊索瘤可能，行內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腫瘤切除術(shù)，術(shù)后病理明確為普通型脊索瘤。
該患者的腫瘤累及的腦神經(jīng)主要為（）
A.視神經(jīng)
B.動(dòng)眼神經(jīng)
C.滑車神經(jīng)
D.外展神經(jīng)
E.面神經(jīng)
A.CT檢查可見鈣化
B.有明確的腦膜強(qiáng)化，即“鼠尾征”
C.在CT及MRI檢查中，其邊界常不清楚
D.MRI平掃中一般為長T、長T異常信號(hào)，增強(qiáng)后強(qiáng)化明顯
E.多可見鄰近骨質(zhì)破壞
最新試題
腦癱中最常見的類型是（）
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括（）
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小，周圍水腫穩(wěn)定，無減輕和加重，無腦積水，中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號(hào)，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
最可能的診斷是（）
最先宜采取的診療措施是（）
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于（）
提示：眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細(xì)胞0.703（略升高）；HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性；影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn)，但腦室狹小。結(jié)合以上描述，該患者的治療措施是（）
最有助于明確診斷的檢查是（）
為明確診斷，可進(jìn)行的檢查包括（）