患者女性，56歲。因“發(fā)作性頭暈伴右側進行性聽力下降3年”來診。查體：神清語利，定向力、理解力可，雙側瞳孔等大等圓，約3mm，對光反射靈敏；粗測右側聽力有明顯下降，右側角膜反射減退，雙側額紋、鼻唇溝等深，可抬額、鼓腮、吹口哨，右側眼瞼閉合力量較左側弱，示齒嘴角稍向左歪斜。
Rinne試驗：右側氣導＞骨導；左側氣導＞骨導，但右側氣導及骨導的時間均較左側縮短。Weber試驗結果：偏左側；右側前庭冷熱水實驗明顯減退，右側咽反射減退，Romberg征（+）；右側肢體腱反射活躍，右側肢體輕癱試驗（+），右側巴賓斯基征陽性。既往史：無特殊。顱腦CT平掃提示：右側橋小腦角稍低密度占位性病變。顱腦平掃增強MRI提示：右側橋小腦角區(qū)占位性病變，T1呈等信號，T2呈高信號，增強可表現(xiàn)為不均勻強化，有囊變；腫瘤大小約為4.2cm×3.5cm×3.3cm?；颊邤M診斷為聽神經(jīng)瘤。
A.右側面癱
B.飲水嗆咳及吞咽功能障礙
C.腦脊液漏
D.聲音嘶啞
E.術區(qū)及遠隔部位血腫
F.顱內感染
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者女性，56歲。因“發(fā)作性頭暈伴右側進行性聽力下降3年”來診。查體：神清語利，定向力、理解力可，雙側瞳孔等大等圓，約3mm，對光反射靈敏；粗測右側聽力有明顯下降，右側角膜反射減退，雙側額紋、鼻唇溝等深，可抬額、鼓腮、吹口哨，右側眼瞼閉合力量較左側弱，示齒嘴角稍向左歪斜。
Rinne試驗：右側氣導＞骨導；左側氣導＞骨導，但右側氣導及骨導的時間均較左側縮短。Weber試驗結果：偏左側；右側前庭冷熱水實驗明顯減退，右側咽反射減退，Romberg征（+）；右側肢體腱反射活躍，右側肢體輕癱試驗（+），右側巴賓斯基征陽性。既往史：無特殊。顱腦CT平掃提示：右側橋小腦角稍低密度占位性病變。顱腦平掃增強MRI提示：右側橋小腦角區(qū)占位性病變，T1呈等信號，T2呈高信號，增強可表現(xiàn)為不均勻強化，有囊變；腫瘤大小約為4.2cm×3.5cm×3.3cm?；颊邤M診斷為聽神經(jīng)瘤。
A.在腦神經(jīng)監(jiān)測期間必須在使用肌松藥條件下減淺麻醉深度
B.眼輪匝肌和口輪匝肌F波的連續(xù)監(jiān)測在術中可以作為一個反映神經(jīng)傳導通路完整性的指標
C.面神經(jīng)肌電圖監(jiān)測，包括連續(xù)的自發(fā)肌電圖監(jiān)測和觸發(fā)肌電圖監(jiān)測，前者記錄手術操作產生的面神經(jīng)肌電反應，實時掌握手術操作平面與面神經(jīng)的關系，還可反映術者的技術操作精度；后者則用電極直接刺激疑似面神經(jīng)的組織誘發(fā)面肌動作電位，以確認面神經(jīng)及其行走路徑
D.腦干聽覺誘發(fā)電位和蝸神經(jīng)動作電位監(jiān)測有利于保護蝸神經(jīng)
E.監(jiān)測還可包括三叉神經(jīng)和后組腦神經(jīng)肌電監(jiān)測
F.眼輪匝肌和口輪匝肌F波的連續(xù)監(jiān)測存在不穩(wěn)定性和滯后性
患者女性，56歲。因“發(fā)作性頭暈伴右側進行性聽力下降3年”來診。查體：神清語利，定向力、理解力可，雙側瞳孔等大等圓，約3mm，對光反射靈敏；粗測右側聽力有明顯下降，右側角膜反射減退，雙側額紋、鼻唇溝等深，可抬額、鼓腮、吹口哨，右側眼瞼閉合力量較左側弱，示齒嘴角稍向左歪斜。
Rinne試驗：右側氣導＞骨導；左側氣導＞骨導，但右側氣導及骨導的時間均較左側縮短。Weber試驗結果：偏左側；右側前庭冷熱水實驗明顯減退，右側咽反射減退，Romberg征（+）；右側肢體腱反射活躍，右側肢體輕癱試驗（+），右側巴賓斯基征陽性。既往史：無特殊。顱腦CT平掃提示：右側橋小腦角稍低密度占位性病變。顱腦平掃增強MRI提示：右側橋小腦角區(qū)占位性病變，T1呈等信號，T2呈高信號，增強可表現(xiàn)為不均勻強化，有囊變；腫瘤大小約為4.2cm×3.5cm×3.3cm?；颊邤M診斷為聽神經(jīng)瘤。
A.保守觀察治療，定期復查
B.γ刀治療，定期復查
C.經(jīng)顱中窩入路切除病變，術后定期復查
D.經(jīng)迷路入路切除病變，術后定期復查
E.經(jīng)枕下乙狀竇后入路切除病變，術后定期復查
F.經(jīng)遠外側入路切除病變，術后定期復查
患者女性，56歲。因“發(fā)作性頭暈伴右側進行性聽力下降3年”來診。查體：神清語利，定向力、理解力可，雙側瞳孔等大等圓，約3mm，對光反射靈敏；粗測右側聽力有明顯下降，右側角膜反射減退，雙側額紋、鼻唇溝等深，可抬額、鼓腮、吹口哨，右側眼瞼閉合力量較左側弱，示齒嘴角稍向左歪斜。
Rinne試驗：右側氣導＞骨導；左側氣導＞骨導，但右側氣導及骨導的時間均較左側縮短。Weber試驗結果：偏左側；右側前庭冷熱水實驗明顯減退，右側咽反射減退，Romberg征（+）；右側肢體腱反射活躍，右側肢體輕癱試驗（+），右側巴賓斯基征陽性。既往史：無特殊。顱腦CT平掃提示：右側橋小腦角稍低密度占位性病變。顱腦平掃增強MRI提示：右側橋小腦角區(qū)占位性病變，T1呈等信號，T2呈高信號，增強可表現(xiàn)為不均勻強化，有囊變；腫瘤大小約為4.2cm×3.5cm×3.3cm?；颊邤M診斷為聽神經(jīng)瘤。
A.常表現(xiàn)為非對稱性的聽力下降
B.高頻聽力損害更為明顯
C.主要表現(xiàn)為神經(jīng)性聽力損害，Weber試驗偏向健側
D.與純音聽力下降相比，語音分辨率下降更為明顯
E.以耳鳴伴進行性聽力下降為特點
F.以低頻聽力損害為主
患者男性，53歲。因“右側耳鳴伴進行性聽力下降2年”來診。查體：神清語利，雙側瞳孔等大等圓約3mm大小，光反射靈敏；粗測右側聽力有明顯下降，右側角膜反射減退，雙側額紋、鼻唇溝等深，抬額、閉目、鼓腮、吹口哨可，示齒嘴角稍向左歪斜，Rinne試驗：右側氣導＞骨導，Weber試驗：偏左側；右側咽反射減退，Romberg征（+）；頸軟，四肢活動可，肌力及肌張力正常。既往史無特殊。顱腦CT平掃示：右側橋小腦角占位性病變，腦干及第四腦室受壓。
關于聽神經(jīng)瘤的影像學診斷要點，敘述正確的是（）
A.如有內聽道擴大即可診斷為聽神經(jīng)瘤
B.腫瘤基底一般以內耳門為中心，分別向橋腦小腦角方向和內聽道內生長
C.聽神經(jīng)瘤在T1加權上常表現(xiàn)為短T1信號
D.聽神經(jīng)瘤強化均表現(xiàn)為均勻強化
E.聽神經(jīng)瘤極少出現(xiàn)囊變
最新試題
提示：隨訪6個月患者未再發(fā)熱，無癲癇發(fā)作，體檢：生命體征平穩(wěn)，體溫正常，精神可，語言功能基本正常，右側肢體肌力4級。應進一步進行的處理有（）
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有（）
最可能的診斷是（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長，藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內壓增高達900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細胞比例0.673（略升高）。結合該病例，敘述正確的有（）
應首先考慮的診斷是（）
提示：綜合檢查結果考慮梅尼埃病診斷成立?？山o予的治療方案是（）
確診最主要的依據(jù)是（）
患者入院后應常規(guī)進行的檢查有（）
提示：患者經(jīng)內科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術?？刹扇〉氖中g入路有（）
導致腦癱的危險因素包括（）