患者男性，15歲。病史7年。8歲開始出現失神發(fā)作，逐漸發(fā)作的頻率增加，10歲以后，失神發(fā)作繼之以吸吮動作，意識喪失。正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后，發(fā)作次數一度減少；12歲時，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，仍無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經科查體無陽性發(fā)現。
為明確診斷，應進行的檢查包括（）
A.腦電圖監(jiān)測
B.顱腦X線片
C.顱腦CT
D.24小時視頻腦電檢測
E.顱腦MRI平掃+強化
F.PET-CT
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患者女性，30歲。因“頭痛，惡心，嘔吐4個月，突發(fā)四肢抽搐1天”來診。神經科查體：視盤水腫，余查體陰性。既往體健。
提示：經開顱手術次全切除腫瘤，病理示中樞神經細胞瘤WHOⅡ級。關于術后放療，描述正確的是（）
A.推薦次全切腫瘤后行放療以阻止腫瘤復發(fā)
B.放療僅照射瘤床，而不包括周圍的腦實質
C.放療除照射瘤床，還應包括周圍的腦實質
D.對小的殘余腫瘤或腫瘤復發(fā)，可選擇γ刀治療
E.放療劑量以40～60Gy為宜
F.γ刀不適合作為術后的輔助治療方式
患者女性，30歲。因“頭痛，惡心，嘔吐4個月，突發(fā)四肢抽搐1天”來診。神經科查體：視盤水腫，余查體陰性。既往體健。
提示：腦電圖示雙額、雙顳部慢波。顱腦CT呈側腦室內邊界清楚的圓形等密度影，有鈣化。增強后有中度強化。顱腦MRl腫瘤與透明隔或側腦室壁有關。TWI呈不均一的等或輕度低信號，TWI呈等到高信號。強化后腫瘤呈中度強化。根據上述病史和影像學表現，可能的診斷為（）
A.室管膜瘤
B.室管膜下巨細胞瘤
C.中樞神經細胞瘤
D.脈絡叢乳頭狀瘤
E.少突膠質細胞瘤
F.腦膜瘤
患者女性，30歲。因“頭痛，惡心，嘔吐4個月，突發(fā)四肢抽搐1天”來診。神經科查體：視盤水腫，余查體陰性。既往體健。
為明確診斷，應進行的檢查包括（）
A.腦電圖監(jiān)測
B.顱腦X線片
C.顱腦CT片
D.顱腦MRI平掃
E.顱腦MRI強化
F.腰椎穿刺
患者男性，20歲。病史5年。14歲開始出現復雜部分性癲癇，發(fā)作前常有惡心和腹部不適感。19歲時，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經科查體無陽性發(fā)現。
提示：后經開顱手術全切腫瘤，病理診斷為節(jié)細胞膠質瘤WHOⅠ級。關于其病理學特點，描述正確的是（）
A.腫瘤與周圍腦組織境界清楚，實體部分質地較硬，切面呈灰色，有囊變和鈣化
B.可見大量節(jié)細胞，特別是含有不成熟神經元的節(jié)細胞，高度提示節(jié)細胞性腫瘤；腫瘤的間變或惡變主要源于腫瘤性膠質細胞
C.可見血管周圍淋巴細胞套、嗜酸小體以及鈣化
D.腫瘤性膠質細胞為纖維型星形細胞
E.神經節(jié)細胞突觸素和酸性纖維蛋白（GFAP）陽性
F.神經節(jié)細胞突觸素陽性，GFAP陰性
患者男性，20歲。病史5年。14歲開始出現復雜部分性癲癇，發(fā)作前常有惡心和腹部不適感。19歲時，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經科查體無陽性發(fā)現。
提示：腦電圖示右側額顳陣發(fā)性尖波和棘波，以顳葉為主；顱腦CT：右顳下回囊實性病變，腫瘤邊界清，有鈣化。無瘤周水腫及占位征象。顱腦MRI：實體部分TWI呈等信號，囊性區(qū)為低信號。TWI囊性區(qū)為高信號。囊壁和附壁結節(jié)呈略高信號。腫瘤與周圍腦組織分界清楚.注射造影劑后，實體部分呈輕度的不均勻強化。根據上述病史和影像學表現，此病例可能的診斷是（）
A.神經節(jié)細胞膠質瘤
B.神經節(jié)細胞瘤
C.胚胎期發(fā)育不良性神經上皮腫瘤
D.少突膠質細胞瘤
E.多形性黃色瘤型星形細胞瘤
F.毛細胞型星形細胞瘤
最新試題
為明確診斷應立即進行的檢查項目包括（）
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現有（）
其最主要的病因是（）
提示：診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是（）
提示：強化顱腦CT顯示腦基底池、側裂腦脊液密度略增高，局部有點片狀強化；右側顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化，鄰近腦組織有低密度水腫表現。MRI強化則顯示在腦基底池、側裂腦池出現長T1、長T2信號，局部結構紊亂；右側顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結核改變。此時的診療應選擇（）
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是（）
為明確診斷，可進行的檢查包括（）
患者入院后應常規(guī)進行的檢查有（）
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長，藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內壓增高達900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細胞數80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細胞數8.7×109/L，中性粒細胞比例0.673（略升高）。結合該病例，敘述正確的有（）