患者男性，20歲。病史5年。14歲開始出現(xiàn)復(fù)雜部分性癲癇，發(fā)作前常有惡心和腹部不適感。19歲時，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。
提示：腦電圖示右側(cè)額顳陣發(fā)性尖波和棘波，以顳葉為主；顱腦CT：右顳下回囊實(shí)性病變，腫瘤邊界清，有鈣化。無瘤周水腫及占位征象。顱腦MRI：實(shí)體部分TWI呈等信號，囊性區(qū)為低信號。TWI囊性區(qū)為高信號。囊壁和附壁結(jié)節(jié)呈略高信號。腫瘤與周圍腦組織分界清楚.注射造影劑后，實(shí)體部分呈輕度的不均勻強(qiáng)化。根據(jù)上述病史和影像學(xué)表現(xiàn)，此病例可能的診斷是（）
A.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤
B.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤
C.胚胎期發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤
D.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤
E.多形性黃色瘤型星形細(xì)胞瘤
F.毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤
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患者男性，20歲。病史5年。14歲開始出現(xiàn)復(fù)雜部分性癲癇，發(fā)作前常有惡心和腹部不適感。19歲時，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。
為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）
A.腦電圖監(jiān)測
B.顱腦X線片
C.顱腦CT片
D.24小時視頻腦電圖檢測
E.顱腦MRI平掃+強(qiáng)化
F.腰椎穿刺
患者男性，15歲。病史7年，8歲開始出現(xiàn)失神發(fā)作，逐漸發(fā)作頻率增加，正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后，發(fā)作次數(shù)一度減少。12歲時，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示：左側(cè)顳陣發(fā)性尖波和棘慢波，以顳葉為主。顱腦MRI見下圖。
A.全腦脊髓放療
B.手術(shù)切除
C.化療
D.同步放化療
E.立體定向放療
患者男性，15歲。病史7年，8歲開始出現(xiàn)失神發(fā)作，逐漸發(fā)作頻率增加，正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后，發(fā)作次數(shù)一度減少。12歲時，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示：左側(cè)顳陣發(fā)性尖波和棘慢波，以顳葉為主。顱腦MRI見下圖。
A.好發(fā)于幕上，大多數(shù)腫瘤位于顳葉
B.常見于兒童及青年人
C.預(yù)后良好，一般不影響患者生存
D.WHOⅡ級
E.主要表現(xiàn)為復(fù)雜性局灶性癲癇發(fā)作，常為頑固性而不易控制
患者男性，15歲。病史7年，8歲開始出現(xiàn)失神發(fā)作，逐漸發(fā)作頻率增加，正規(guī)口服抗癲癇藥物治療后，發(fā)作次數(shù)一度減少。12歲時，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示：左側(cè)顳陣發(fā)性尖波和棘慢波，以顳葉為主。顱腦MRI見下圖。
A.胚胎期發(fā)育不良性神經(jīng)上皮腫瘤（DNT）
B.星形細(xì)胞瘤
C.幕上原始神經(jīng)外胚層腫瘤（PNET）
D.少突星形細(xì)胞瘤
E.膠質(zhì)瘤母細(xì)胞瘤
患者女性，30歲。因“頭痛，惡心，嘔吐4個月，突發(fā)四肢抽搐1天”來診。查體：視盤水腫，余查體陰性。既往體檢腦電圖提示：雙額、雙顳部慢波。顱腦MRI見下圖。
A.放療僅照射瘤床，而不包括周圍的腦實(shí)質(zhì)
B.放療以阻止腫瘤復(fù)發(fā)
C.放療除照射瘤床，還應(yīng)包括周圍的腦實(shí)質(zhì)
D.對小的殘余腫瘤或腫瘤復(fù)發(fā)，可選擇γ刀治療
E.化療
最新試題
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇（）
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小，周圍水腫穩(wěn)定，無減輕和加重，無腦積水，中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇（）
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項(xiàng)是（）
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。可采取的手術(shù)入路有（）
最可能的診斷是（）
其最主要的病因是（）
提示：經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強(qiáng)直減輕，右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）
提示：綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立?？山o予的治療方案是（）
該患兒的治療方案為（）
確診最主要的依據(jù)是（）