患者女性,30歲。因“頭痛,惡心,嘔吐4個月,突發(fā)四肢抽搐1天”來診。查體:視盤水腫,余查體陰性。既往體檢腦電圖提示:雙額、雙顳部慢波。顱腦MRI見下圖。
A.中樞神經(jīng)細胞瘤
B.腦膜瘤
C.幕上原始神經(jīng)外胚層腫瘤(PNET)
D.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤
E.膠質(zhì)瘤母細胞瘤
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患者男性,20歲。4歲開始出現(xiàn)復(fù)雜部分性癲癇,發(fā)作前常有惡心和腹部不適感;19歲時,癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示:右側(cè)額顳陣發(fā)性尖波和棘波,以顳葉為主。顱腦CT:右顳囊實性病變,腫瘤邊界清,有鈣化。無瘤周水腫及占位征象。顱腦MRl:實體部分T1呈等信號,囊性區(qū)為低信號。T2WI囊性區(qū)為高信號。囊壁和附壁結(jié)節(jié)呈略高信號。腫瘤與周圍腦組織分界清楚。注射造影劑后,實體部分呈輕度的不均勻強化。
關(guān)于神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤病理學(xué)特點,描述正確的是()
A.病灶由純粹神經(jīng)元細胞包括節(jié)細胞構(gòu)成,不含膠質(zhì)成分
B.由神經(jīng)膠質(zhì)瘤細胞與神經(jīng)元瘤細胞組成的混合性腫瘤
C.神經(jīng)節(jié)細胞突觸素陽性,神經(jīng)膠質(zhì)纖維酸性蛋白(GFAP)陰性
D.腫瘤的間變或惡變主要源于腫瘤性神經(jīng)元細胞
E.病灶由純粹神經(jīng)元細胞包括節(jié)細胞構(gòu)成,不含膠質(zhì)成分
患者男性,20歲。4歲開始出現(xiàn)復(fù)雜部分性癲癇,發(fā)作前常有惡心和腹部不適感;19歲時,癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示:右側(cè)額顳陣發(fā)性尖波和棘波,以顳葉為主。顱腦CT:右顳囊實性病變,腫瘤邊界清,有鈣化。無瘤周水腫及占位征象。顱腦MRl:實體部分T1呈等信號,囊性區(qū)為低信號。T2WI囊性區(qū)為高信號。囊壁和附壁結(jié)節(jié)呈略高信號。腫瘤與周圍腦組織分界清楚。注射造影劑后,實體部分呈輕度的不均勻強化。
宜采取的治療策略是()
A.全腦脊髓放療
B.手術(shù)切除
C.化療
D.同步放化療
E.立體定向放療
患者男性,20歲。4歲開始出現(xiàn)復(fù)雜部分性癲癇,發(fā)作前常有惡心和腹部不適感;19歲時,癲癇發(fā)作頻繁,幾乎每天發(fā)作1次,雖口服多種抗癲癇藥,也無法控制。無頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無陽性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示:右側(cè)額顳陣發(fā)性尖波和棘波,以顳葉為主。顱腦CT:右顳囊實性病變,腫瘤邊界清,有鈣化。無瘤周水腫及占位征象。顱腦MRl:實體部分T1呈等信號,囊性區(qū)為低信號。T2WI囊性區(qū)為高信號。囊壁和附壁結(jié)節(jié)呈略高信號。腫瘤與周圍腦組織分界清楚。注射造影劑后,實體部分呈輕度的不均勻強化。
最可能的診斷是()
A.神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤
B.室管膜瘤
C.幕上原始神經(jīng)外胚層腫瘤(PNET)
D.少突膠質(zhì)細胞瘤
E.膠質(zhì)瘤母細胞瘤
A.中樞神經(jīng)細胞瘤
B.小腦脂肪神經(jīng)細胞瘤
C.腦室外神經(jīng)細胞瘤
D.節(jié)細胞膠質(zhì)瘤
E.節(jié)細胞瘤
A.中樞神經(jīng)細胞瘤
B.腦室外神經(jīng)細胞瘤
C.副節(jié)瘤
D.下丘腦錯構(gòu)瘤
E.神經(jīng)膠質(zhì)瘤
最新試題
最可能的診斷是()
診斷急性中樞性細菌性感染一定要參考的指標不包括()
提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級。應(yīng)進一步進行的處理有()
為明確診斷,可進行的檢查包括()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
其最主要的病因是()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
最適合的治療方案是()
可提示中樞性化膿性感染的指標是()
腦癱中最常見的類型是()