患者男性，20歲。4歲開(kāi)始出現(xiàn)復(fù)雜部分性癲癇，發(fā)作前常有惡心和腹部不適感；19歲時(shí)，癲癇發(fā)作頻繁，幾乎每天發(fā)作1次，雖口服多種抗癲癇藥，也無(wú)法控制。無(wú)頭痛、嘔吐等癥狀。神經(jīng)科查體無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。腦電圖提示：右側(cè)額顳陣發(fā)性尖波和棘波，以顳葉為主。顱腦CT：右顳囊實(shí)性病變，腫瘤邊界清，有鈣化。無(wú)瘤周水腫及占位征象。顱腦MRl：實(shí)體部分T1呈等信號(hào)，囊性區(qū)為低信號(hào)。T2WI囊性區(qū)為高信號(hào)。囊壁和附壁結(jié)節(jié)呈略高信號(hào)。腫瘤與周圍腦組織分界清楚。注射造影劑后，實(shí)體部分呈輕度的不均勻強(qiáng)化。
最可能的診斷是（）
A.神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤
B.室管膜瘤
C.幕上原始神經(jīng)外胚層腫瘤（PNET）
D.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤
E.膠質(zhì)瘤母細(xì)胞瘤
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A.中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤
B.小腦脂肪神經(jīng)細(xì)胞瘤
C.腦室外神經(jīng)細(xì)胞瘤
D.節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤
E.節(jié)細(xì)胞瘤
A.中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤
B.腦室外神經(jīng)細(xì)胞瘤
C.副節(jié)瘤
D.下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤
E.神經(jīng)膠質(zhì)瘤
A.好發(fā)于兒童與青年患者
B.大多位于顳葉
C.表現(xiàn)為頑固性癲癇
D.由神經(jīng)膠質(zhì)瘤細(xì)胞與神經(jīng)元瘤細(xì)胞組成
E.對(duì)放療及化療敏感
A.常見(jiàn)于年輕人，平均發(fā)病年齡30歲
B.常見(jiàn)部位為側(cè)腦室，特別是Monro孔、透明隔等處
C.WHOⅡ級(jí)腫瘤
D.對(duì)放射線不敏感
E.有神經(jīng)元分化特征的、大部分預(yù)后良好的腦室內(nèi)腫瘤
患者男性，29個(gè)月，發(fā)育正常，因“間斷性嘔吐2周”至神經(jīng)外科門診。查體：患兒生長(zhǎng)發(fā)育正常，易激怒，神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見(jiàn)明顯異常。顱腦CT提示：左側(cè)腦室高密度占位性病變，邊緣清楚而不規(guī)則，大小約為2cm×2cm，腦室明顯增大。
針對(duì)患兒不斷嘔吐可選用的治療措施有（）
A.靜脈迅速滴注20%甘露醇125ml
B.立即行頭、胸、腹CT檢查
C.迅速建立靜脈通道，進(jìn)行體液復(fù)蘇
D.靜脈滴注抑酸藥
E.靜脈滴注止血藥
最新試題
確診最主要的依據(jù)是（）
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）
提示：診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶，邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng)，藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是（）
正確的治療措施是（）
目前應(yīng)采取的診療措施是（）
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小，周圍水腫穩(wěn)定，無(wú)減輕和加重，無(wú)腦積水，中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)?？刹扇〉氖中g(shù)入路有（）