單項選擇題

患者男性，29個月，發(fā)育正常，因“間斷性嘔吐2周”至神經(jīng)外科門診。查體：患兒生長發(fā)育正常，易激怒，神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見明顯異常。顱腦CT提示：左側腦室高密度占位性病變，邊緣清楚而不規(guī)則，大小約為2cm×2cm，腦室明顯增大。

針對患兒不斷嘔吐可選用的治療措施有（）

A.靜脈迅速滴注20%甘露醇125ml
B.立即行頭、胸、腹CT檢查
C.迅速建立靜脈通道，進行體液復蘇
D.靜脈滴注抑酸藥
E.靜脈滴注止血藥


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3.多項選擇題關于脈絡叢腫瘤，描述正確的是（）

A.脈絡叢乳頭狀瘤可發(fā)生于任何年齡，以兒童多見，主要見于10歲以下兒童
B.手術切除腫瘤前注意阻斷供血動脈以利于手術中減少出血，對于未能完全切除腫瘤而不能緩解腦積水者，應當作分流手術，如為脈絡叢乳頭狀癌術后應予以放射治療
C.腫瘤生長在側腦室者半數(shù)有對側輕度錐體束征；位于3腦室后部者表現(xiàn)為雙眼上視困難；位于顱后窩者表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、眼球震顫及共濟運動障礙等
D.脈絡叢乳頭狀瘤組織學相當于WHOⅠ級，脈絡叢癌相當于WHOⅢ級
E.脈絡叢乳頭狀癌是脈絡叢乳頭狀腫瘤的惡性亞型，顯示間變特征，常侵及周圍腦組織，CSF轉(zhuǎn)移比較少見

4.單項選擇題關于脈絡叢乳頭狀瘤的臨床表現(xiàn)，描述正確的是（）

A.大部分患者伴有腦積水，主要是由于腦脊液的生成障礙引起
B.脈絡叢乳頭狀瘤主要表現(xiàn)為腦積水而產(chǎn)生的顱高壓癥狀，腫瘤本身往往占位效應不明顯
C.嬰幼兒顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)為頭顱的增大和前囟張力的增高，精神淡漠，嗜睡或易激惹在較大的兒童及成人則可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐及視盤水腫，甚至可出現(xiàn)陣發(fā)性昏迷；重度腦積水使皮質(zhì)抑制功能降低或腫瘤直接影響均可導致癲癇發(fā)作
D.腫瘤位于4腦室者表現(xiàn)為雙眼上視困難
E.本病臨床上不會有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的病史

5.單項選擇題

脈絡叢乳頭狀瘤的影像學和實驗室診斷正確的是（）

A.腰椎穿刺可見脈絡叢乳突狀瘤的腦脊液往往清亮透明，蛋白含量偶有升高
B.腫瘤的MRI表現(xiàn)在T1加權像中呈低信號，較腦實質(zhì)信號低但較腦脊液信號高；T2加權像中呈高信號，與腦脊液分界清楚而腫瘤輪廓不規(guī)則，有些可見局灶出血、鈣化與血管流空影
C.腫瘤在CT平掃時腦室明顯增大內(nèi)有高密度影，增強掃描呈不均勻強化，邊緣清楚而規(guī)則，可見病理性鈣化
D.脈絡叢乳頭狀瘤往往不伴有梗阻性腦積水
E.癌胚抗原（CEA）陽性提示轉(zhuǎn)移癌，所以脈絡叢癌常為陰性

最新試題

提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對癥治療有效。MRI復查占位病變無明顯縮小，周圍水腫穩(wěn)定，無減輕和加重，無腦積水，中線移位不明顯。此時的診療應選擇（）

題型：多項選擇題

診斷急性中樞性細菌性感染一定要參考的指標不包括（）

題型：單項選擇題

其最主要的病因是（）

題型：單項選擇題

為明確診斷應立即進行的檢查項目包括（）

題型：多項選擇題

應首先考慮的診斷是（）

題型：單項選擇題

提示：眼科確定患者雙側視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細胞0.703（略升高）；HIV、血清學梅毒指標陰性；影像學未見顱內(nèi)占位和強化表現(xiàn)，但腦室狹小。結合以上描述，該患者的治療措施是（）

題型：多項選擇題

最可能的診斷是（）

題型：單項選擇題

確診最主要的依據(jù)是（）

題型：單項選擇題

不宜采取的診療措施是（）

題型：單項選擇題

提示：診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是（）

題型：單項選擇題