A.大部分患者伴有腦積水，主要是由于腦脊液的生成障礙引起
B.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤主要表現(xiàn)為腦積水而產(chǎn)生的顱高壓癥狀，腫瘤本身往往占位效應(yīng)不明顯
C.嬰幼兒顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)為頭顱的增大和前囟張力的增高，精神淡漠，嗜睡或易激惹在較大的兒童及成人則可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐及視盤水腫，甚至可出現(xiàn)陣發(fā)性昏迷；重度腦積水使皮質(zhì)抑制功能降低或腫瘤直接影響均可導(dǎo)致癲癇發(fā)作
D.腫瘤位于4腦室者表現(xiàn)為雙眼上視困難
E.本病臨床上不會(huì)有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的病史
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脈絡(luò)叢乳頭狀瘤的影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室診斷正確的是（）
A.腰椎穿刺可見脈絡(luò)叢乳突狀瘤的腦脊液往往清亮透明，蛋白含量偶有升高
B.腫瘤的MRI表現(xiàn)在T1加權(quán)像中呈低信號(hào)，較腦實(shí)質(zhì)信號(hào)低但較腦脊液信號(hào)高；T2加權(quán)像中呈高信號(hào)，與腦脊液分界清楚而腫瘤輪廓不規(guī)則，有些可見局灶出血、鈣化與血管流空影
C.腫瘤在CT平掃時(shí)腦室明顯增大內(nèi)有高密度影，增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化，邊緣清楚而規(guī)則，可見病理性鈣化
D.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤往往不伴有梗阻性腦積水
E.癌胚抗原（CEA）陽(yáng)性提示轉(zhuǎn)移癌，所以脈絡(luò)叢癌常為陰性
A.全切腫瘤是治愈脈絡(luò)叢乳頭狀瘤的唯一療法
B.對(duì)于未完全切除脈絡(luò)叢乳突狀瘤應(yīng)行局部放射治療，對(duì)降低復(fù)發(fā)率、延長(zhǎng)生存期有效，全腦或腦脊髓放療與局部放療療效有顯著差異
C.開顱前腦脊液引流對(duì)手術(shù)沒(méi)有幫助
D.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤的血供往往不豐富，故可以分塊切除
E.對(duì)發(fā)生在4腦室的脈絡(luò)叢乳突狀瘤常從旁正中切口開顱
患者男性，5歲。因“頭痛1年，頭暈嘔吐1周，突發(fā)意識(shí)喪失3小時(shí)”來(lái)診。CT示4腦室內(nèi)占位性病變，內(nèi)有囊變及鈣化。
提示：術(shù)后病理示室管膜瘤。該疾病現(xiàn)有的主要治療手段包括（）
A.手術(shù)切除
B.放射治療
C.藥物化療
D.免疫治療
E.生物治療
F.基因治療
患者男性，5歲。因“頭痛1年，頭暈嘔吐1周，突發(fā)意識(shí)喪失3小時(shí)”來(lái)診。CT示4腦室內(nèi)占位性病變，內(nèi)有囊變及鈣化。
提示：入院后患者處于持續(xù)昏迷狀態(tài)，病情較重。此時(shí)應(yīng)考慮（）
A.甘露醇控制顱內(nèi)壓
B.立即完善術(shù)前準(zhǔn)備，準(zhǔn)備手術(shù)
C.若出現(xiàn)呼吸、瞳孔變化，可考慮行側(cè)腦室體外引流術(shù)
D.腰椎穿刺行腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查
E.顱腦MRI
F.對(duì)患兒家屬交代病情，爭(zhēng)取家屬理解與配合
患者男性，5歲。因“頭痛1年，頭暈嘔吐1周，突發(fā)意識(shí)喪失3小時(shí)”來(lái)診。CT示4腦室內(nèi)占位性病變，內(nèi)有囊變及鈣化。
病變可能的性質(zhì)是（）
A.髓母細(xì)胞瘤
B.室管膜瘤
C.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤
D.腦膜瘤
E.急性腦膿腫
F.腦囊蟲病
最新試題
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有（）
不宜采取的診療措施是（）
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶，邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇（）
提示：經(jīng)過(guò)8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識(shí)清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強(qiáng)直減輕，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是（）
最有助于明確診斷的檢查是（）
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng)，藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)?？刹扇〉氖中g(shù)入路有（）