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患者女性，50歲。因“眩暈4天，伴左側(cè)面部麻木2天”來診?；颊?周前有感冒發(fā)熱病史，已治愈。4天來出現(xiàn)頭暈，走路不平穩(wěn)感，逐漸加重。翻身、坐起、體位改變時感覺天旋地轉(zhuǎn)，伴惡心、嘔吐多次。無耳鳴，未診治，2天前感覺左側(cè)面部麻木、松弛。查體：意識清，語利，眼球運動正常，無眼震，瞳孔等圓等大，對光反射靈敏。視力正常；左側(cè)額紋消失，左眼閉目無力，左側(cè)鼻唇溝變淺，鼓氣、吹哨漏氣；伸舌居中，咽反射正常。頸軟，心、肺、腹無異常。四肢肌力，肌張力正常。雙側(cè)病理征（-）。指鼻試驗（-），跟-膝-脛試驗（-）。
關(guān)于進一步的診療措施，以下說法正確的是（）
A.該患者同時合并左側(cè)周圍性面癱
B.需進一步行MRI掃描，排除梗死等顱內(nèi)病變
C.可進一步行電測聽試驗
D.患者面癱考慮為核上性
E.可給予抗眩暈、改善微循環(huán)、激素、抗炎、局部物理治療等對癥治療
F.該型面癱預(yù)后一般較好
患者女性，50歲。因“眩暈4天，伴左側(cè)面部麻木2天”來診?；颊?周前有感冒發(fā)熱病史，已治愈。4天來出現(xiàn)頭暈，走路不平穩(wěn)感，逐漸加重。翻身、坐起、體位改變時感覺天旋地轉(zhuǎn)，伴惡心、嘔吐多次。無耳鳴，未診治，2天前感覺左側(cè)面部麻木、松弛。查體：意識清，語利，眼球運動正常，無眼震，瞳孔等圓等大，對光反射靈敏。視力正常；左側(cè)額紋消失，左眼閉目無力，左側(cè)鼻唇溝變淺，鼓氣、吹哨漏氣；伸舌居中，咽反射正常。頸軟，心、肺、腹無異常。四肢肌力，肌張力正常。雙側(cè)病理征（-）。指鼻試驗（-），跟-膝-脛試驗（-）。
關(guān)于該患者眩暈，說法正確的是（）
A.眩暈持續(xù)時間較短，數(shù)小時至數(shù)天，最多可達數(shù)周
B.眼震與眩暈程度常一致
C.常常會伴有聽覺障礙
D.常伴有明顯的自主神經(jīng)功能障礙
E.前庭功能試驗正常
F.急性發(fā)作與橢圓囊內(nèi)的耳石變性移位有關(guān)
患者女性，50歲。因“眩暈4天，伴左側(cè)面部麻木2天”來診。患者1周前有感冒發(fā)熱病史，已治愈。4天來出現(xiàn)頭暈，走路不平穩(wěn)感，逐漸加重。翻身、坐起、體位改變時感覺天旋地轉(zhuǎn)，伴惡心、嘔吐多次。無耳鳴，未診治，2天前感覺左側(cè)面部麻木、松弛。查體：意識清，語利，眼球運動正常，無眼震，瞳孔等圓等大，對光反射靈敏。視力正常；左側(cè)額紋消失，左眼閉目無力，左側(cè)鼻唇溝變淺，鼓氣、吹哨漏氣；伸舌居中，咽反射正常。頸軟，心、肺、腹無異常。四肢肌力，肌張力正常。雙側(cè)病理征（-）。指鼻試驗（-），跟-膝-脛試驗（-）。
該患者眩暈性質(zhì)最可能屬于（）
A.周圍性眩暈
B.中樞性眩暈
C.前庭性眩暈
D.頸性眩暈
E.良性陣發(fā)性位置性眩暈
F.梅尼埃病
G.小腦性眩暈
患者女性，45歲。因“位置變換引發(fā)頭暈1周”來診。查體：意識清，雙側(cè)瞳孔等大等圓；粗測視力、視野正常；雙側(cè)額紋對稱，雙眼閉目有力，雙側(cè)鼻唇溝對稱，伸舌居中，咽反射正常；四肢肌力、肌張力正常；行走右偏，Romberg右傾。變位試驗左側(cè)及右側(cè)垂頭仰臥及平臥均記錄到垂直向上眼震；溫度試驗：雙側(cè)水平半規(guī)管功能正常。
關(guān)于該患者的眩暈，說法正確的是（）
A.眩暈一般持續(xù)時間較長，可達數(shù)月
B.眼震與眩暈程度不一致
C.常常伴有聽覺障礙
D.常伴有明顯的自主神經(jīng)功能障礙
E.前庭功能試驗正常
F.急性發(fā)作與橢圓囊內(nèi)的耳石變性移位有關(guān)
患者女性，45歲。因“位置變換引發(fā)頭暈1周”來診。查體：意識清，雙側(cè)瞳孔等大等圓；粗測視力、視野正常；雙側(cè)額紋對稱，雙眼閉目有力，雙側(cè)鼻唇溝對稱，伸舌居中，咽反射正常；四肢肌力、肌張力正常；行走右偏，Romberg右傾。變位試驗左側(cè)及右側(cè)垂頭仰臥及平臥均記錄到垂直向上眼震；溫度試驗：雙側(cè)水平半規(guī)管功能正常。
為明確診斷應(yīng)進行的檢查項目是（）
A.顱腦CT平掃
B.顱腦MRI掃描
C.顱腦X線片
D.頸椎X線片
E.頭頸部非創(chuàng)傷性血管成像技術(shù)（CTA）
F.電測聽試驗
最新試題
導(dǎo)致腦癱的非進行性腦損傷出現(xiàn)于（）
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是（）
患者入院后應(yīng)常規(guī)進行的檢查有（）
正確的治療措施是（）
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括（）
最適合的治療方案是（）
最先宜采取的診療措施是（）
提示：強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點片狀強化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇（）
該患者診斷為（）
提示：治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性，患者仍偶爾低熱，持續(xù)納差，惡心嘔吐，對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小，周圍水腫穩(wěn)定，無減輕和加重，無腦積水，中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇（）