患者女性，50歲。因“眩暈4天，伴左側(cè)面部麻木2天”來診?；颊?周前有感冒發(fā)熱病史，已治愈。4天來出現(xiàn)頭暈，走路不平穩(wěn)感，逐漸加重。翻身、坐起、體位改變時(shí)感覺天旋地轉(zhuǎn)，伴惡心、嘔吐多次。無耳鳴，未診治，2天前感覺左側(cè)面部麻木、松弛。查體：意識(shí)清，語利，眼球運(yùn)動(dòng)正常，無眼震，瞳孔等圓等大，對(duì)光反射靈敏。視力正常；左側(cè)額紋消失，左眼閉目無力，左側(cè)鼻唇溝變淺，鼓氣、吹哨漏氣；伸舌居中，咽反射正常。頸軟，心、肺、腹無異常。四肢肌力，肌張力正常。雙側(cè)病理征（-）。指鼻試驗(yàn)（-），跟-膝-脛試驗(yàn)（-）。
關(guān)于進(jìn)一步的診療措施，以下說法正確的是（）
A.該患者同時(shí)合并左側(cè)周圍性面癱
B.需進(jìn)一步行MRI掃描，排除梗死等顱內(nèi)病變
C.可進(jìn)一步行電測(cè)聽試驗(yàn)
D.患者面癱考慮為核上性
E.可給予抗眩暈、改善微循環(huán)、激素、抗炎、局部物理治療等對(duì)癥治療
F.該型面癱預(yù)后一般較好
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者女性，50歲。因“眩暈4天，伴左側(cè)面部麻木2天”來診?；颊?周前有感冒發(fā)熱病史，已治愈。4天來出現(xiàn)頭暈，走路不平穩(wěn)感，逐漸加重。翻身、坐起、體位改變時(shí)感覺天旋地轉(zhuǎn)，伴惡心、嘔吐多次。無耳鳴，未診治，2天前感覺左側(cè)面部麻木、松弛。查體：意識(shí)清，語利，眼球運(yùn)動(dòng)正常，無眼震，瞳孔等圓等大，對(duì)光反射靈敏。視力正常；左側(cè)額紋消失，左眼閉目無力，左側(cè)鼻唇溝變淺，鼓氣、吹哨漏氣；伸舌居中，咽反射正常。頸軟，心、肺、腹無異常。四肢肌力，肌張力正常。雙側(cè)病理征（-）。指鼻試驗(yàn)（-），跟-膝-脛試驗(yàn)（-）。
關(guān)于該患者眩暈，說法正確的是（）
A.眩暈持續(xù)時(shí)間較短，數(shù)小時(shí)至數(shù)天，最多可達(dá)數(shù)周
B.眼震與眩暈程度常一致
C.常常會(huì)伴有聽覺障礙
D.常伴有明顯的自主神經(jīng)功能障礙
E.前庭功能試驗(yàn)正常
F.急性發(fā)作與橢圓囊內(nèi)的耳石變性移位有關(guān)
患者女性，50歲。因“眩暈4天，伴左側(cè)面部麻木2天”來診?；颊?周前有感冒發(fā)熱病史，已治愈。4天來出現(xiàn)頭暈，走路不平穩(wěn)感，逐漸加重。翻身、坐起、體位改變時(shí)感覺天旋地轉(zhuǎn)，伴惡心、嘔吐多次。無耳鳴，未診治，2天前感覺左側(cè)面部麻木、松弛。查體：意識(shí)清，語利，眼球運(yùn)動(dòng)正常，無眼震，瞳孔等圓等大，對(duì)光反射靈敏。視力正常；左側(cè)額紋消失，左眼閉目無力，左側(cè)鼻唇溝變淺，鼓氣、吹哨漏氣；伸舌居中，咽反射正常。頸軟，心、肺、腹無異常。四肢肌力，肌張力正常。雙側(cè)病理征（-）。指鼻試驗(yàn)（-），跟-膝-脛試驗(yàn)（-）。
該患者眩暈性質(zhì)最可能屬于（）
A.周圍性眩暈
B.中樞性眩暈
C.前庭性眩暈
D.頸性眩暈
E.良性陣發(fā)性位置性眩暈
F.梅尼埃病
G.小腦性眩暈
患者女性，45歲。因“位置變換引發(fā)頭暈1周”來診。查體：意識(shí)清，雙側(cè)瞳孔等大等圓；粗測(cè)視力、視野正常；雙側(cè)額紋對(duì)稱，雙眼閉目有力，雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱，伸舌居中，咽反射正常；四肢肌力、肌張力正常；行走右偏，Romberg右傾。變位試驗(yàn)左側(cè)及右側(cè)垂頭仰臥及平臥均記錄到垂直向上眼震；溫度試驗(yàn)：雙側(cè)水平半規(guī)管功能正常。
關(guān)于該患者的眩暈，說法正確的是（）
A.眩暈一般持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)月
B.眼震與眩暈程度不一致
C.常常伴有聽覺障礙
D.常伴有明顯的自主神經(jīng)功能障礙
E.前庭功能試驗(yàn)正常
F.急性發(fā)作與橢圓囊內(nèi)的耳石變性移位有關(guān)
患者女性，45歲。因“位置變換引發(fā)頭暈1周”來診。查體：意識(shí)清，雙側(cè)瞳孔等大等圓；粗測(cè)視力、視野正常；雙側(cè)額紋對(duì)稱，雙眼閉目有力，雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱，伸舌居中，咽反射正常；四肢肌力、肌張力正常；行走右偏，Romberg右傾。變位試驗(yàn)左側(cè)及右側(cè)垂頭仰臥及平臥均記錄到垂直向上眼震；溫度試驗(yàn)：雙側(cè)水平半規(guī)管功能正常。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是（）
A.顱腦CT平掃
B.顱腦MRI掃描
C.顱腦X線片
D.頸椎X線片
E.頭頸部非創(chuàng)傷性血管成像技術(shù)（CTA）
F.電測(cè)聽試驗(yàn)
患者女性，45歲。因“位置變換引發(fā)頭暈1周”來診。查體：意識(shí)清，雙側(cè)瞳孔等大等圓；粗測(cè)視力、視野正常；雙側(cè)額紋對(duì)稱，雙眼閉目有力，雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱，伸舌居中，咽反射正常；四肢肌力、肌張力正常；行走右偏，Romberg右傾。變位試驗(yàn)左側(cè)及右側(cè)垂頭仰臥及平臥均記錄到垂直向上眼震；溫度試驗(yàn)：雙側(cè)水平半規(guī)管功能正常。
該患者眩暈性質(zhì)最可能為（）
A.周圍性眩暈
B.中樞性眩暈
C.前庭性眩暈
D.頸性眩暈
E.良性陣發(fā)性位置性眩暈
F.梅尼埃病
最新試題
目前應(yīng)采取的診療措施是（）
提示：隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱，無癲癇發(fā)作，體檢：生命體征平穩(wěn)，體溫正常，精神可，語言功能基本正常，右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有（）
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括（）
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于（）
提示：綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立?？山o予的治療方案是（）
腦癱中最常見的類型是（）
最適合的治療方案是（）
提示：眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L，中性粒細(xì)胞0.703（略升高）；HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性；影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn)，但腦室狹小。結(jié)合以上描述，該患者的治療措施是（）
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是（）
為明確診斷，可進(jìn)行的檢查包括（）