患者女性,43歲,因“突發(fā)頭痛2天”來診。診斷為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。既往體健,無高血壓、冠心病、腦梗死等病史,血壓150/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),擬急診行開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。
患者的ASA分級(jí)是()
A.1級(jí)
B.2級(jí)
C.3級(jí)
D.4級(jí)
E.5級(jí)
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A.術(shù)中監(jiān)測(cè)體感誘發(fā)電位(SSEP)
B.術(shù)中監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位(MEP)
C.術(shù)中監(jiān)測(cè)腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)
D.術(shù)中監(jiān)測(cè)視覺誘發(fā)電位(VEP)
E.術(shù)中監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓(ICP)
A.仰臥位
B.側(cè)臥位
C.俯臥位
D.3/4俯臥位
E.坐位
A.mRS
B.Hunt-Hess
C.GCS
D.NIHSS
E.ASA
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
患者男性,56歲,因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂1小時(shí)”入院。既往體健,無高血壓病史。查體:意識(shí)清楚,言語流利。右側(cè)眼瞼下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右側(cè)對(duì)光反射消失,左側(cè)正常。輕度頸抵抗。四肢肌力5級(jí),肌張力正常,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。顱腦CT:蛛網(wǎng)膜下腔出血。入院后立即行顱內(nèi)血管造影檢查:可見右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通段囊袋狀突起。
經(jīng)檢查確診后,可行的治療方案是()
A.保守治療
B.腰椎穿刺腦脊液置換
C.腰大池持續(xù)引流
D.開顱瘤頸夾閉
E.轉(zhuǎn)往眼科治療
F.彈簧圈栓塞
最新試題
最有助于明確診斷的檢查是()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
最可能的診斷是()
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()
最可能的診斷是()