A.mRS
B.Hunt-Hess
C.GCS
D.NIHSS
E.ASA
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A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
患者男性,56歲,因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂1小時(shí)”入院。既往體健,無(wú)高血壓病史。查體:意識(shí)清楚,言語(yǔ)流利。右側(cè)眼瞼下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右側(cè)對(duì)光反射消失,左側(cè)正常。輕度頸抵抗。四肢肌力5級(jí),肌張力正常,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。顱腦CT:蛛網(wǎng)膜下腔出血。入院后立即行顱內(nèi)血管造影檢查:可見(jiàn)右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通段囊袋狀突起。
經(jīng)檢查確診后,可行的治療方案是()
A.保守治療
B.腰椎穿刺腦脊液置換
C.腰大池持續(xù)引流
D.開(kāi)顱瘤頸夾閉
E.轉(zhuǎn)往眼科治療
F.彈簧圈栓塞
患者男性,56歲,因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂1小時(shí)”入院。既往體健,無(wú)高血壓病史。查體:意識(shí)清楚,言語(yǔ)流利。右側(cè)眼瞼下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右側(cè)對(duì)光反射消失,左側(cè)正常。輕度頸抵抗。四肢肌力5級(jí),肌張力正常,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。顱腦CT:蛛網(wǎng)膜下腔出血。入院后立即行顱內(nèi)血管造影檢查:可見(jiàn)右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通段囊袋狀突起。
對(duì)下一步治療有重要幫助的輔助檢查包括()
A.強(qiáng)化顱腦CT
B.顱腦MR平掃
C.顱腦MR強(qiáng)化
D.全腦數(shù)字減影血管造影(DSA.
E.腦3D-DSA
F.正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(PET-CT)檢查
患者男性,56歲,因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂1小時(shí)”入院。既往體健,無(wú)高血壓病史。查體:意識(shí)清楚,言語(yǔ)流利。右側(cè)眼瞼下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右側(cè)對(duì)光反射消失,左側(cè)正常。輕度頸抵抗。四肢肌力5級(jí),肌張力正常,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。顱腦CT:蛛網(wǎng)膜下腔出血。入院后立即行顱內(nèi)血管造影檢查:可見(jiàn)右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通段囊袋狀突起。
根據(jù)以上提供的病史及檢查結(jié)果,診斷的重要依據(jù)是()
A.男性,56歲
B.突發(fā)頭痛、嘔吐、右眼瞼下垂病史
C.查體:右側(cè)眼瞼下垂,眼球外展位,瞳孔左∶右=3mm∶4mm
D.四肢肌力5級(jí),肌張力正常,雙側(cè)巴賓斯基征(-)
E.顱腦CT:蛛網(wǎng)膜下腔出血
F.顱內(nèi)血管造影:可見(jiàn)右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通段囊袋狀突起
患者女性,22歲,因“突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動(dòng)不利2小時(shí)”來(lái)診。既往體健,無(wú)遺傳病、血液病、頭顱外傷等病史。查體:生命體征平穩(wěn),體溫不高。意識(shí)清楚,言語(yǔ)欠流利,雙瞳孔左∶右=3mm∶3mm,對(duì)光反射靈敏。左側(cè)肢體肌力5級(jí),右側(cè)肢體肌力2級(jí)。右側(cè)淺感覺(jué)減退。左側(cè)病理征(-),右側(cè)巴賓斯基征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、凝血功能正常。顱腦CT:左側(cè)額、頂交界區(qū)局限性高密度影,邊界清楚,無(wú)蛛網(wǎng)膜下腔出血。左側(cè)腦室輕度受壓,中線結(jié)構(gòu)居中。
經(jīng)檢查后已明確病因,為盡量提高患者的生活質(zhì)量,最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/a>
A.單純開(kāi)顱血腫清除
B.開(kāi)顱血腫清除+病灶切除
C.血腫穿刺引流
D.介入治療+γ刀
E.保守治療
最新試題
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
較全面概括了中樞性感染病原體來(lái)源的選項(xiàng)是()
該患兒診斷為()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
不宜采取的診療措施是()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
最有助于明確診斷的檢查是()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無(wú)癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語(yǔ)言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng),藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()