A.明確昏迷的病因
B.要排除一切可逆性昏迷的原因
C.要排除鎮(zhèn)靜藥、毒品等藥物殘存效應(yīng)的影響
D.行自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)檢查
E.進(jìn)行臨床判定
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A.深昏迷
B.腦干反射消失
C.生命體征無變化
D.瞳孔對光反射存在
E.無自主呼吸
A.腦電圖(EEG)
B.CT血管造影(CTA.
C.經(jīng)顱多普勒超聲(TCD.
D.數(shù)字減影血管造影(DSA.
E.放射性核素成像(SPECT)
A.6小時
B.12小時
C.10小時
D.24小時
E.72小時
患者男性,56歲。因“記憶力減退6個月,逐漸出現(xiàn)癡呆癥狀,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”來診。1年前有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。入院檢查:意識清楚,反應(yīng)遲鈍。腦神經(jīng)正常,眼底無視盤水腫。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理反射。
提示:患者在全身麻醉下行腦室-腹腔分流后,癥狀改善。但出院1個月后患者出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,并且出現(xiàn)癡呆癥狀和大、小便失禁。目前的診斷及其最佳處理措施應(yīng)該為()
A.腦積水,繼續(xù)觀察
B.腦積水,行腦室外引流
C.正常壓力腦積水,行腦室外引流
D.正常壓力腦積水,繼續(xù)觀察
E.腦積水,行腦室-腹腔分流
F.正常壓力腦積水,行腦室-腹腔分流
患者男性,56歲。因“記憶力減退6個月,逐漸出現(xiàn)癡呆癥狀,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”來診。1年前有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。入院檢查:意識清楚,反應(yīng)遲鈍。腦神經(jīng)正常,眼底無視盤水腫。四肢肌力、肌張力正常,腱反射對稱,未引出病理反射。
該患者目前應(yīng)該做的檢查有()
A.單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層成像術(shù)(SPECT)
B.腦脊液常規(guī)及生化檢查
C.腦血管造影
D.腰椎穿刺測壓
E.腦正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)體層顯像(PET)
F.顱腦CT、MRI
最新試題
最可能的診斷是()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
其最主要的病因是()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇()
腦癱中最常見的類型是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗(yàn)示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
不宜采取的診療措施是()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立。可給予的治療方案是()