患者男性，45歲。因“頭部外傷后意識不清4小時”來診?；颊唑T電動車與汽車相撞后后枕部著地，當(dāng)時即意識不清，既往無高血壓、冠心病、糖尿病病史。入院查體：呈淺昏迷，雙側(cè)瞳孔直徑約2mm，對光反射消失，格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）6分，雙側(cè)上肢刺痛屈曲，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。無腦脊液鼻漏、耳瘺。顱腦CT提示：雙側(cè)額葉不規(guī)則高信號區(qū)，周圍水腫明顯，雙側(cè)腦室額角受壓明顯，考慮腦內(nèi)血腫形成，量約50ml。
病例診斷為（）
A.重型閉合性顱腦外傷：雙額葉腦內(nèi)血腫形成
B.中型閉合性顱腦外傷：雙額葉腦內(nèi)血腫形成
C.輕型閉合性顱腦外傷：雙額葉腦內(nèi)血腫形成
D.重型開放性顱腦外傷：雙額葉腦內(nèi)血腫形成
E.中型開放性顱腦外傷：雙額葉腦內(nèi)血腫形成
F.輕型開放性顱腦外傷：雙額葉腦內(nèi)血腫形成
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患者男性，66歲。因“頭痛不適7天，加重伴右側(cè)肢體無力3天”來診。患者既往無明顯頭部外傷史，無口服抗凝藥史，有肝炎病史10年。入院查體：意識淡漠，回答問題不準(zhǔn)確，右上肢肌力4級，右下肢肌力3級，左側(cè)肢體肌力正常，病理征未引出。顱腦CT提示：鞍區(qū)及左側(cè)側(cè)裂區(qū)血腫，丘腦下部及雙側(cè)額葉內(nèi)側(cè)面低信號區(qū)域。
該患者的治療要點，不正確的是（）
A.行骨瓣開顱，徹底清除血腫
B.顱腦MRI明確出血原因
C.甘露醇脫水
D.使用止血藥
E.激素治療
F.保肝治療
患者男性，66歲。因“頭痛不適7天，加重伴右側(cè)肢體無力3天”來診?；颊呒韧鶡o明顯頭部外傷史，無口服抗凝藥史，有肝炎病史10年。入院查體：意識淡漠，回答問題不準(zhǔn)確，右上肢肌力4級，右下肢肌力3級，左側(cè)肢體肌力正常，病理征未引出。顱腦CT提示：鞍區(qū)及左側(cè)側(cè)裂區(qū)血腫，丘腦下部及雙側(cè)額葉內(nèi)側(cè)面低信號區(qū)域。
關(guān)于患者的出血原因，可能包括（）
A.動脈瘤破裂
B.顱內(nèi)腫瘤卒中
C.凝血功能障礙
D.高血壓腦出血
E.外傷性顱內(nèi)出血
F.甲狀腺功能障礙性出血
患者男性，66歲。因“頭痛不適7天，加重伴右側(cè)肢體無力3天”來診?；颊呒韧鶡o明顯頭部外傷史，無口服抗凝藥史，有肝炎病史10年。入院查體：意識淡漠，回答問題不準(zhǔn)確，右上肢肌力4級，右下肢肌力3級，左側(cè)肢體肌力正常，病理征未引出。顱腦CT提示：鞍區(qū)及左側(cè)側(cè)裂區(qū)血腫，丘腦下部及雙側(cè)額葉內(nèi)側(cè)面低信號區(qū)域。
為了明確該患者可能的出血原因，需要進一步完善的檢查包括（）
A.血常規(guī)
B.肝炎系列+肝功能
C.腎功能
D.凝血指標(biāo)
E.骨髓穿刺
F.甲狀腺功能
G.顱腦MRI
患者男性，26歲。因“騎車不慎摔倒后頭痛21天，加重伴左側(cè)肢體無力2天”來診?；颊?5天前摔傷頭部，當(dāng)時無意識障礙，于醫(yī)院行顱腦CT檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。本次入院查體：意識清楚，回答切題，左上肢肌力4級，左下肢肌力3級，右側(cè)肢體肌力正常，病理征未引出。顱腦CT提示：右側(cè)顳頂骨線性骨折，右側(cè)額頂葉不規(guī)則高信號影，周圍大片低信號區(qū)，腦室輕度受壓，中線向左移位約0.5cm。
該患者治療要點中包括（）
A.骨瓣開顱，徹底清除血腫
B.CT定位下行鉆孔引流術(shù)
C.骨瓣開顱清除血腫，術(shù)中仔細查尋出血點并止血
D.定期復(fù)查CT
E.脫水保守治療
F.亞低溫治療
患者男性，26歲。因“騎車不慎摔倒后頭痛21天，加重伴左側(cè)肢體無力2天”來診?；颊?5天前摔傷頭部，當(dāng)時無意識障礙，于醫(yī)院行顱腦CT檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。本次入院查體：意識清楚，回答切題，左上肢肌力4級，左下肢肌力3級，右側(cè)肢體肌力正常，病理征未引出。顱腦CT提示：右側(cè)顳頂骨線性骨折，右側(cè)額頂葉不規(guī)則高信號影，周圍大片低信號區(qū)，腦室輕度受壓，中線向左移位約0.5cm。
關(guān)于亞急性腦內(nèi)血腫，正確的說法是（）
A.亞急性血腫是指出血期在3～14天的血腫
B.多數(shù)伴有血腫周圍水腫
C.CT掃描提示血腫影像淺淡，邊緣不銳利
D.以老年男性多見
E.好發(fā)部位與急性或亞急性硬膜外血腫相似，多位于額、頂、枕部，較少位于顳部
F.臨床多表現(xiàn)為慢性顱內(nèi)高壓癥狀，也可出現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征
最新試題
不宜采取的診療措施是（）
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有（）
確診最主要的依據(jù)是（）
應(yīng)首先考慮的診斷是（）
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括（）
正確的治療措施是（）
提示：經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.5×109/L，中性粒細胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細胞計數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強直減輕，右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）
腦癱中最常見的類型是（）
提示：強化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點片狀強化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇（）
導(dǎo)致腦癱的危險因素包括（）