A.指出疾病主要屬何系統(tǒng)
B.指出疾病的急性或慢性
C.指出疾病并發(fā)癥的可能
D.指出疾病的發(fā)展及預(yù)后
E.文字精練、術(shù)語準(zhǔn)確
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
A.母孕期、胎次、出生史
B.手術(shù)外傷史
C.幼年生長發(fā)育史
D.家庭、職業(yè)環(huán)境
A.缺少階段小結(jié)
B.缺整頁病歷記錄造成病歷不完整
C.首次病程記錄未在8小時內(nèi)完成
D.現(xiàn)病史主要癥狀描述不明確
A.實習(xí)醫(yī)師
B.住院醫(yī)師以上(不包含住院醫(yī)師)
C.住院醫(yī)師(包含住院醫(yī)師)
D.試用期醫(yī)師
A.7天
B.9天
C.14天
D.3天
A.入院記錄需在24小時內(nèi)完成
B.出院記錄應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門診病歷中
C.接收記錄由接受科室醫(yī)師書寫
D.轉(zhuǎn)科記錄由原住院科室醫(yī)師書寫
E.手術(shù)記錄由參加手術(shù)者均可書寫
A.生產(chǎn)史
B.喂養(yǎng)史
C.生長發(fā)育史
D.預(yù)防接種史
E.生活史
A.首志由經(jīng)管的住院醫(yī)師書寫
B.病志一般可2~3天記一次
C.危重病人需每天或隨時記錄
D.會診意見應(yīng)記在病志中
E.應(yīng)記錄各項檢查結(jié)果及分析意見
最新試題
有經(jīng)驗的醫(yī)師一望即知疾病所在。不必詢問病史。
主要診斷是指()
首頁手術(shù)操作填寫時,下列手術(shù)參與者哪位不在填寫范圍()
書寫表格式病歷只限于()以上技術(shù)職稱的醫(yī)師。
下列哪項內(nèi)不需另頁書寫()
死亡病歷討論記錄應(yīng)在()內(nèi)完成。
交班記錄本應(yīng)記錄哪些病人的病情及診療()
轉(zhuǎn)科記錄應(yīng)由接受科室的經(jīng)管醫(yī)師書寫。不另頁。
一般住院患者入院后()必須至少有一次醫(yī)患溝通記錄。
手術(shù)記錄應(yīng)由手術(shù)醫(yī)師或由手術(shù)醫(yī)師指派的第一助手記錄,手術(shù)醫(yī)師審閑修改后簽字,需另頁。