患者男性,61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢:肝臟肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有壓痛。外周血象檢查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒細(xì)胞11%,中性晚幼粒細(xì)胞16%,中性桿狀核細(xì)胞24%,中性分葉核細(xì)胞31%,嗜酸性粒細(xì)胞5%,嗜堿性粒細(xì)胞5%,淋巴細(xì)胞8%。
提示:該患者確診為慢性粒細(xì)胞白血病,治療后緩解出院。一年后患者因高熱、骨關(guān)節(jié)疼痛再次入院。外周血WBC126×109/L,PLT96×109/L,原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞為33%,嗜堿性粒細(xì)胞22%。此時(shí)應(yīng)考慮的疾病是()
A.骨髓增生異常綜合征
B.感染性粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)
C.慢性粒細(xì)胞白血病急性變
D.骨髓纖維化
E.嗜堿性粒細(xì)胞白血病
F.急性粒細(xì)胞白血?。∕3)型
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患者男性,61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢:肝臟肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有壓痛。外周血象檢查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒細(xì)胞11%,中性晚幼粒細(xì)胞16%,中性桿狀核細(xì)胞24%,中性分葉核細(xì)胞31%,嗜酸性粒細(xì)胞5%,嗜堿性粒細(xì)胞5%,淋巴細(xì)胞8%。
類白血病反應(yīng)與慢性粒細(xì)胞白血病的鑒別要點(diǎn)是類白血病反應(yīng)()。
A.有原發(fā)疾病
B.粒細(xì)胞中毒性改變明顯
C.外周血中性粒細(xì)胞>100×109/L
D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色積分顯著增高
E.骨髓細(xì)胞增生極度活躍
F.無Ph染色體
患者男性,61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢:肝臟肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有壓痛。外周血象檢查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒細(xì)胞11%,中性晚幼粒細(xì)胞16%,中性桿狀核細(xì)胞24%,中性分葉核細(xì)胞31%,嗜酸性粒細(xì)胞5%,嗜堿性粒細(xì)胞5%,淋巴細(xì)胞8%。
為明確診斷考慮做的檢查有()
A.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
B.腹部超聲波檢查
C.Ph染色體檢查
D.CFU-GM集落培養(yǎng)
E.血吸蟲檢查
F.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色
患者男性,61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢:肝臟肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有壓痛。外周血象檢查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒細(xì)胞11%,中性晚幼粒細(xì)胞16%,中性桿狀核細(xì)胞24%,中性分葉核細(xì)胞31%,嗜酸性粒細(xì)胞5%,嗜堿性粒細(xì)胞5%,淋巴細(xì)胞8%。
該患者可能診斷考慮的疾病有()
A.急性感染
B.類白血病反應(yīng)
C.惡性腫瘤
D.慢性粒細(xì)胞白血病
E.急性粒細(xì)胞白血病
F.再生障礙性貧血
患兒男,12個(gè)月。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)育比其他同齡嬰兒慢而就診。營(yíng)養(yǎng)發(fā)育史:3~4個(gè)月能抬頭,現(xiàn)12個(gè)月不能獨(dú)坐,不會(huì)爬。面部表情呆滯,對(duì)逗笑反應(yīng)較前差。單純牛乳喂養(yǎng),未添加輔食。查體:生長(zhǎng)發(fā)育可,面色蒼黃,體重7.5kg,精神反應(yīng)差,表情淡漠,眼神欠靈活,肢體活動(dòng)少,呼吸40次/分。全身皮略干燥、粗糙;無明顯舌震顫。心肺無明顯異常,腹軟,肝、脾輕度大,質(zhì)軟。四肢肌張力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC4.9×109/L,N35%,L61%,M4%,RBC1.97×1012/L,Hb69g/L,Hct0.212,PLT90×109/L,RDW21.2%。網(wǎng)織紅細(xì)胞3%。尿常規(guī)(-),糞常規(guī)(-)。
對(duì)巨幼細(xì)胞性貧血有診斷意義的其他指標(biāo)有()。
A.血清內(nèi)因子阻斷抗體測(cè)定
B.血清葉酸測(cè)定及紅細(xì)胞葉酸測(cè)定
C.血清維生素B12測(cè)定
D.紅細(xì)胞維生素B12測(cè)定
E.鐵飽和度測(cè)定
F.維生素B12吸收試驗(yàn)
患兒男,12個(gè)月。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)育比其他同齡嬰兒慢而就診。營(yíng)養(yǎng)發(fā)育史:3~4個(gè)月能抬頭,現(xiàn)12個(gè)月不能獨(dú)坐,不會(huì)爬。面部表情呆滯,對(duì)逗笑反應(yīng)較前差。單純牛乳喂養(yǎng),未添加輔食。查體:生長(zhǎng)發(fā)育可,面色蒼黃,體重7.5kg,精神反應(yīng)差,表情淡漠,眼神欠靈活,肢體活動(dòng)少,呼吸40次/分。全身皮略干燥、粗糙;無明顯舌震顫。心肺無明顯異常,腹軟,肝、脾輕度大,質(zhì)軟。四肢肌張力略低,肌肉略松弛,跟、膝腱反射活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC4.9×109/L,N35%,L61%,M4%,RBC1.97×1012/L,Hb69g/L,Hct0.212,PLT90×109/L,RDW21.2%。網(wǎng)織紅細(xì)胞3%。尿常規(guī)(-),糞常規(guī)(-)。
患兒的骨髓血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,其他細(xì)胞系統(tǒng)可能出現(xiàn)的現(xiàn)象有()
A.中性粒細(xì)胞體積變小
B.中性粒細(xì)胞胞質(zhì)特異性的顆粒減少,著色呈灰藍(lán)色
C.胞核腫脹,染色質(zhì)疏松
D.部分分葉核細(xì)胞分葉過多
E.可見細(xì)胞胞體過大、分葉過多的巨核細(xì)胞
F.可見細(xì)胞胞體過大、分葉過多的單核細(xì)胞
最新試題
如果是破傷風(fēng)桿菌,送檢傷口分泌物培養(yǎng)結(jié)果可出現(xiàn)的特點(diǎn)有()
若菌落出現(xiàn)較大的β溶血環(huán),且凝固酶試驗(yàn)陽性,考慮為金黃色葡萄球菌。藥物敏感試驗(yàn)必須選擇的藥物有()
下列可確診為感染性心內(nèi)膜炎的特征是()
為明確診斷,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查有()
為明確診斷以及確定致病的原因,需做的檢查有()
為了提高血培養(yǎng)陽性率,以下描述正確的是()
肺炎鏈球菌的致病物質(zhì)包括()
提示:如果進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)該患者抗心磷脂抗體陽性??剐牧字贵w陽性的SLE患者與抗心磷脂抗體陰性的患者比較,下列發(fā)生率更高的疾病有()
下列關(guān)于痰標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢查描述正確的是()
為確診傷寒桿菌感染,此時(shí)應(yīng)進(jìn)行()