患者男性,71歲,因“血尿1個月”就診。患者于1個月前,無明顯誘因出現(xiàn)無痛性全程肉眼血尿,無尿頻、尿急,無排尿費力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查:尿隱血(+++)。CT檢查圖像見圖13。
A.血腫瘤標志物檢測
B.尿脫落細胞學檢查
C.膀胱鏡檢查
D.泌尿系CT
E.右側逆行尿路造影
F.右側輸尿管鏡檢查
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患者男性,71歲,因“血尿1個月”就診?;颊哂?個月前,無明顯誘因出現(xiàn)無痛性全程肉眼血尿,無尿頻、尿急,無排尿費力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查:尿隱血(+++)。CT檢查圖像見圖13。
A.T1N0M0
B.T2N0M0
C.T2N1M0
D.T3N0M0
E.T3N1M0
F.T4N0M0
患者男性,71歲,因“血尿1個月”就診。患者于1個月前,無明顯誘因出現(xiàn)無痛性全程肉眼血尿,無尿頻、尿急,無排尿費力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查:尿隱血(+++)。CT檢查圖像見圖13。
A.腎結石
B.左腎錯構瘤
C.左腎細胞癌
D.左腎盂腎炎
E.左腎盂癌
F.左腎動靜脈瘺
患者女性,61歲,因行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(TURBt)后8個月,血尿伴排尿困難1周就診?;颊?個月前,因發(fā)現(xiàn)膀胱癌行TURBt治療,術后病理檢查提示膀胱移行細胞癌(pT2G3)。術后患者進一步行GC方案化療6個療程。至1周前,患者出現(xiàn)全程肉眼血尿,伴有排尿費力。遂至門診就診。門診行泌尿系B超:提示膀胱內多發(fā)低回聲占位伴血塊形成。膀胱鏡檢查:提示膀胱頸口、三角區(qū)、兩側壁多發(fā)占位病變,考慮為膀胱癌復發(fā)。盆腔增強CT檢查:提示膀胱內多發(fā)占位病變,盆腔未見腫大淋巴結。
該患者下一步較為合理的處理方案是()【提示】該患者接受了根治性膀胱切除+全尿道切除+回腸膀胱術,同時術中行局部淋巴結清掃,術后病理檢查提示膀胱移行細胞癌(pT2G3),雙側輸尿管切緣陰性。左盆腔淋巴結2枚及右盆腔淋巴結4枚均未見癌轉移。
A.輔助化療,GC方案
B.輔助化療,MVAC方案
C.輔助化療,TC方案
D.輔助放療
E.輔助放化療
F.密切隨訪,每3個月復查一次盆腔CT
G.密切隨訪,每6個月復查生化、胸部X線平片及B超
患者女性,61歲,因行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(TURBt)后8個月,血尿伴排尿困難1周就診。患者3個月前,因發(fā)現(xiàn)膀胱癌行TURBt治療,術后病理檢查提示膀胱移行細胞癌(pT2G3)。術后患者進一步行GC方案化療6個療程。至1周前,患者出現(xiàn)全程肉眼血尿,伴有排尿費力。遂至門診就診。門診行泌尿系B超:提示膀胱內多發(fā)低回聲占位伴血塊形成。膀胱鏡檢查:提示膀胱頸口、三角區(qū)、兩側壁多發(fā)占位病變,考慮為膀胱癌復發(fā)。盆腔增強CT檢查:提示膀胱內多發(fā)占位病變,盆腔未見腫大淋巴結。
該患者接受了根治性膀胱切除術,手術范圍應包括()
A.膀胱及周圍組織
B.輸尿管遠端
C.子宮
D.附件
E.陰道前壁
F.陰道后壁
G.若腫瘤累及膀胱頸,應行全尿道切除
患者女性,61歲,因行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(TURBt)后8個月,血尿伴排尿困難1周就診。患者3個月前,因發(fā)現(xiàn)膀胱癌行TURBt治療,術后病理檢查提示膀胱移行細胞癌(pT2G3)。術后患者進一步行GC方案化療6個療程。至1周前,患者出現(xiàn)全程肉眼血尿,伴有排尿費力。遂至門診就診。門診行泌尿系B超:提示膀胱內多發(fā)低回聲占位伴血塊形成。膀胱鏡檢查:提示膀胱頸口、三角區(qū)、兩側壁多發(fā)占位病變,考慮為膀胱癌復發(fā)。盆腔增強CT檢查:提示膀胱內多發(fā)占位病變,盆腔未見腫大淋巴結。
該患者可選擇下列哪種手術方式()
A.TURBt
B.膀胱部分切除術
C.根治性膀胱切除+回腸原位新膀胱術
D.根治性膀胱切除+回腸膀胱術
E.根治性膀胱切除+輸尿管皮層移植術
F.根治性膀胱切除+全尿道切除+回腸膀胱術
G.根治性膀胱切除+全尿道切除+輸尿管皮層移植術
最新試題
若患者病理檢查提示為睪丸間質細胞瘤,以下哪些為其病理表現(xiàn)()
腎孤立性纖維瘤可有哪些臨床表現(xiàn)()
該患者的可能診斷包括()【提示】該患者血清雌二醇水平增高,睪酮水平下降;腎上腺、甲狀腺功能正常,垂體MRI檢查無異常;乳腺鉬靶檢查:增生的腺體。乳暈后區(qū)片絮狀致密陰影,密度均勻,腺體邊緣模糊,可見毛刷向四周放射,考慮為增生腺體;血AFP、HCG、LDH正常。
該患者的后續(xù)治療方案包括()【提示】該患者病理報告提示:睪丸精原細胞瘤,伴有血管浸潤;腫瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨掃描未見明確轉移灶。血AFP、HCG、LDH正常。
根據(jù)該患者腹部CT表現(xiàn),可排除以下哪種疾?。ǎ?/p>
后續(xù)治療包括()【提示】該患者選擇行4個療程的EP化療,2個療程化療后再次評估,血AFP、HCG正常,LDH下降至正常,腹部盆腔CT復查發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結略增大,最大直徑4cm,PET-CT檢查陽性。
該患者可選擇的治療方案包括()【提示】該患者術前腹部盆腔CT檢查無異常,行經(jīng)腹股溝睪丸探查。術中發(fā)現(xiàn)睪丸下極占位,大小1.2cm×1.0cm,術中冰凍病理提示:睪丸腫瘤細胞大小一致,呈多角形,胞質豐富,嗜酸性;核排列整齊,細胞異型性和核異型性不明顯。考慮睪丸非生殖細胞腫瘤(Leydig細胞瘤)可能。
該患者可能的診斷是()
患者擬行腹膜后腫瘤切除術,術中最可能損傷的組織結構是()
為進一步明確診斷,需進行哪些檢查和治療()【提示】該患者超聲檢查提示:左側睪丸實質性占位。