患者女性，61歲，因行經尿道膀胱腫瘤電切術（TURBt）后8個月，血尿伴排尿困難1周就診?；颊?個月前，因發(fā)現膀胱癌行TURBt治療，術后病理檢查提示膀胱移行細胞癌（pT2G3）。術后患者進一步行GC方案化療6個療程。至1周前，患者出現全程肉眼血尿，伴有排尿費力。遂至門診就診。門診行泌尿系B超：提示膀胱內多發(fā)低回聲占位伴血塊形成。膀胱鏡檢查：提示膀胱頸口、三角區(qū)、兩側壁多發(fā)占位病變，考慮為膀胱癌復發(fā)。盆腔增強CT檢查：提示膀胱內多發(fā)占位病變，盆腔未見腫大淋巴結。
該患者下一步較為合理的處理方案是（）【提示】該患者接受了根治性膀胱切除+全尿道切除+回腸膀胱術，同時術中行局部淋巴結清掃，術后病理檢查提示膀胱移行細胞癌（pT2G3），雙側輸尿管切緣陰性。左盆腔淋巴結2枚及右盆腔淋巴結4枚均未見癌轉移。
A.輔助化療，GC方案
B.輔助化療，MVAC方案
C.輔助化療，TC方案
D.輔助放療
E.輔助放化療
F.密切隨訪，每3個月復查一次盆腔CT
G.密切隨訪，每6個月復查生化、胸部X線平片及B超
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患者女性，61歲，因行經尿道膀胱腫瘤電切術（TURBt）后8個月，血尿伴排尿困難1周就診?；颊?個月前，因發(fā)現膀胱癌行TURBt治療，術后病理檢查提示膀胱移行細胞癌（pT2G3）。術后患者進一步行GC方案化療6個療程。至1周前，患者出現全程肉眼血尿，伴有排尿費力。遂至門診就診。門診行泌尿系B超：提示膀胱內多發(fā)低回聲占位伴血塊形成。膀胱鏡檢查：提示膀胱頸口、三角區(qū)、兩側壁多發(fā)占位病變，考慮為膀胱癌復發(fā)。盆腔增強CT檢查：提示膀胱內多發(fā)占位病變，盆腔未見腫大淋巴結。
該患者接受了根治性膀胱切除術，手術范圍應包括（）
A.膀胱及周圍組織
B.輸尿管遠端
C.子宮
D.附件
E.陰道前壁
F.陰道后壁
G.若腫瘤累及膀胱頸，應行全尿道切除
患者女性，61歲，因行經尿道膀胱腫瘤電切術（TURBt）后8個月，血尿伴排尿困難1周就診?；颊?個月前，因發(fā)現膀胱癌行TURBt治療，術后病理檢查提示膀胱移行細胞癌（pT2G3）。術后患者進一步行GC方案化療6個療程。至1周前，患者出現全程肉眼血尿，伴有排尿費力。遂至門診就診。門診行泌尿系B超：提示膀胱內多發(fā)低回聲占位伴血塊形成。膀胱鏡檢查：提示膀胱頸口、三角區(qū)、兩側壁多發(fā)占位病變，考慮為膀胱癌復發(fā)。盆腔增強CT檢查：提示膀胱內多發(fā)占位病變，盆腔未見腫大淋巴結。
該患者可選擇下列哪種手術方式（）
A.TURBt
B.膀胱部分切除術
C.根治性膀胱切除+回腸原位新膀胱術
D.根治性膀胱切除+回腸膀胱術
E.根治性膀胱切除+輸尿管皮層移植術
F.根治性膀胱切除+全尿道切除+回腸膀胱術
G.根治性膀胱切除+全尿道切除+輸尿管皮層移植術
患者女性，61歲，因行經尿道膀胱腫瘤電切術（TURBt）后8個月，血尿伴排尿困難1周就診?；颊?個月前，因發(fā)現膀胱癌行TURBt治療，術后病理檢查提示膀胱移行細胞癌（pT2G3）。術后患者進一步行GC方案化療6個療程。至1周前，患者出現全程肉眼血尿，伴有排尿費力。遂至門診就診。門診行泌尿系B超：提示膀胱內多發(fā)低回聲占位伴血塊形成。膀胱鏡檢查：提示膀胱頸口、三角區(qū)、兩側壁多發(fā)占位病變，考慮為膀胱癌復發(fā)。盆腔增強CT檢查：提示膀胱內多發(fā)占位病變，盆腔未見腫大淋巴結。
該患者下一步治療方案首選（）
A.重新啟動GC方案化療
B.改為MVAC方案化療
C.卡介苗（BCG）膀胱灌注
D.放療
E.髂動脈栓塞化療
F.根治性手術
患者男性，64歲，因“無痛性肉眼血尿5天”就診。泌尿系B超：示雙腎輸尿管未見異常。膀胱內低回聲約1.5cm×1.6cm，考慮左側壁占位病變。膀胱鏡檢查結果（見圖12）。
A.膀胱擴大
B.輸尿管膀胱再植
C.輸尿管狹窄段球囊擴張+雙J管置入
D.腸代輸尿管
E.輸尿管皮層移植
F.腎輸尿管全長切除
患者男性，64歲，因“無痛性肉眼血尿5天”就診。泌尿系B超：示雙腎輸尿管未見異常。膀胱內低回聲約1.5cm×1.6cm，考慮左側壁占位病變。膀胱鏡檢查結果（見圖12）。
A.對于低危非肌層浸潤膀胱尿路上皮癌不建議行BCG灌注治療
B.對于高危非肌層浸潤膀胱尿路上皮癌，與膀胱灌注化療相比，BCG灌注能更有效降低腫瘤復發(fā)率
C.一般在TUR術后2周開始灌注
D.需維持灌注6個月以上
E.血尿或有癥狀的尿路感染是BCG灌注的絕對禁忌證
F.免疫缺陷患者，例如人類免疫缺陷病毒（HIV）感染，是BCG灌注的絕對禁忌證
G.常見副反應包括結核性敗血癥、前列腺炎、附睪炎
最新試題
下一步較為合理的處理方法是（）
該患者可選擇的治療方案包括（）【提示】該患者術前腹部盆腔CT檢查無異常，行經腹股溝睪丸探查。術中發(fā)現睪丸下極占位，大小1.2cm×1.0cm，術中冰凍病理提示：睪丸腫瘤細胞大小一致，呈多角形，胞質豐富，嗜酸性；核排列整齊，細胞異型性和核異型性不明顯?？紤]睪丸非生殖細胞腫瘤（Leydig細胞瘤）可能。
該患者需要進一步完善具有重要鑒別診斷價值的檢查是（）
對該患者下一步較為合理的處理是（）
若患者病理檢查提示為睪丸間質細胞瘤，以下哪些為其病理表現（）
為進一步明確診斷，需進行哪些檢查和治療（）【提示】該患者超聲檢查提示：左側睪丸實質性占位。
該患者行輔助腹主動脈旁淋巴結放療，放療后隨訪內容包括（）
若患者在進行根治性睪丸切除術后3年出現了復發(fā)病灶，可行何種治療（）【提示】患者取組織活檢，病理結果提示為非精原細胞瘤。
下一步較為合理的處理方法是（）【提示】該患者行全身化療3個周期后，無3～4級副反應發(fā)生，再次評估療效，腹股溝區(qū)CT顯示腫瘤直徑約4cm；查體：腫瘤活動度尚可。
該患者初步診斷應排除的是（）