患者男性,42歲,因左腰部疼痛劇烈難忍,疼痛向睪丸和大腿內(nèi)側(cè)放射,伴惡心,嘔吐4小時(shí)就診。查體:體溫36.6℃,心率80次/分,血壓150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。輕度腹脹,腹軟無壓痛,左脊肋角壓痛明顯,左腎區(qū)叩擊痛明顯,腸鳴音減弱。
為預(yù)防本病的復(fù)發(fā),可以采用下述哪些措施()
A.多飲水
B.多運(yùn)動(dòng)
C.口服抗生素以預(yù)防感染
D.口服10%的枸櫞酸鉀
E.少吃動(dòng)物蛋白和牛奶制品
F.鈉鹽的攝入不用加以限制
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患者男性,42歲,因左腰部疼痛劇烈難忍,疼痛向睪丸和大腿內(nèi)側(cè)放射,伴惡心,嘔吐4小時(shí)就診。查體:體溫36.6℃,心率80次/分,血壓150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。輕度腹脹,腹軟無壓痛,左脊肋角壓痛明顯,左腎區(qū)叩擊痛明顯,腸鳴音減弱。
進(jìn)一步臨床治療可以選擇的方法有()【提示】經(jīng)上述處理,患者的疼痛癥狀完全緩解。泌尿系B超檢查:左腎盂輕度積水,左輸尿管上段可見一直徑約0.5cm的強(qiáng)光點(diǎn)回聲伴有聲影。其他影像學(xué)檢查未見異常。
A.臨床密切觀察
B.中藥排石治療
C.體外沖擊波碎石術(shù)
D.輸尿管鏡取石術(shù)
E.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
F.輸尿管逆行插管結(jié)合體外沖擊波碎石術(shù)
G.輸尿管切開取石術(shù)
患者男性,42歲,因左腰部疼痛劇烈難忍,疼痛向睪丸和大腿內(nèi)側(cè)放射,伴惡心,嘔吐4小時(shí)就診。查體:體溫36.6℃,心率80次/分,血壓150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。輕度腹脹,腹軟無壓痛,左脊肋角壓痛明顯,左腎區(qū)叩擊痛明顯,腸鳴音減弱。
對(duì)患者下一步的處理措施應(yīng)包括()【提示】在檢查的過程中,患者疼痛呈陣發(fā)性加重,即肌注阿托品,1小時(shí)后仍未緩解。
A.禁食
B.胃腸減壓
C.再次肌注阿托品
D.肌注鹽酸哌替啶(杜冷?。?br />
E.靜脈輸液加用地西泮(安定)
F.口服或靜脈注射廣譜抗生素
G.應(yīng)用利尿劑
患者男性,42歲,因左腰部疼痛劇烈難忍,疼痛向睪丸和大腿內(nèi)側(cè)放射,伴惡心,嘔吐4小時(shí)就診。查體:體溫36.6℃,心率80次/分,血壓150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。輕度腹脹,腹軟無壓痛,左脊肋角壓痛明顯,左腎區(qū)叩擊痛明顯,腸鳴音減弱。
為明確診斷,應(yīng)選擇的檢查項(xiàng)目有()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.尿紅細(xì)胞位相
D.血淀粉酶
E.尿淀粉酶
F.泌尿系B超
G.腹部泌尿系平片(KUB.
H.靜脈尿路造影(IVU)
I.腹部X線平片
患者男性,70歲,因進(jìn)行性排尿困難10年,加重1年,伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體:前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超檢查:前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中葉向膀胱內(nèi)突出,膀胱內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影,直徑0.5~1.0cm。膀胱內(nèi)殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結(jié)石影。
針對(duì)該患者的上述情況,應(yīng)該選擇的檢查和治療是()
A.尿細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)
B.泌尿系B超檢查,并檢測(cè)殘余尿量
C.泌尿系CT及多層螺旋CT尿路造影(CTU)檢查以排除泌尿系腫瘤
D.膀胱鏡檢以排除膀胱腫瘤
E.膀胱鏡檢以明確前列腺切除是否徹底
F.留置導(dǎo)尿管,緩解尿頻、尿急、尿痛和尿失禁癥狀
G.恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)
H.口服廣譜抗生素
I.靜脈注射廣譜抗生素
J.應(yīng)用M受體阻滯劑以緩解尿頻和尿急癥狀
K.應(yīng)用α受體阻滯劑以緩解尿路刺激癥狀
患者男性,70歲,因進(jìn)行性排尿困難10年,加重1年,伴尿頻、尿急和尿痛癥狀就診。查體:前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超檢查:前列腺體積5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中葉向膀胱內(nèi)突出,膀胱內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影,直徑0.5~1.0cm。膀胱內(nèi)殘余尿量為120ml。膀胱X線平片未見結(jié)石影。
該患者出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的可能原因是()【提示】手術(shù)后1個(gè)月內(nèi),患者一直尿頻、尿急,最近1周又出現(xiàn)尿痛的癥狀,且日漸加重,伴有終末段肉眼血尿,偶爾伴有尿失禁,無發(fā)熱。尿常規(guī)檢測(cè):白細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(+++)。
A.前列腺切除不夠徹底
B.膀胱結(jié)石碎石取石不夠徹底,有殘留結(jié)石
C.合并急性膀胱炎
D.前列腺電切后前列腺窩愈合不良,合并感染
E.合并膀胱腫瘤
F.合并前列腺癌
G.術(shù)后出現(xiàn)尿道狹窄
最新試題
進(jìn)一步的處理應(yīng)該是()【提示】患者經(jīng)過第一次體外沖擊波碎石治療后,排出少量碎石。KUB提示部分結(jié)石堆積于下段輸尿管,形成“石街”,長(zhǎng)度為3cm。患者一般情況良好,患側(cè)腎區(qū)脹痛,無發(fā)熱。
該患者腹部泌尿系統(tǒng)X線平片(KUB)檢查未見異常,下列哪幾項(xiàng)檢查有助于明確該患者尿路結(jié)石的診斷()
臨床針對(duì)泌尿系結(jié)石的處理首先可選擇的方法有()【提示】經(jīng)檢查明確診斷為左腎鑄型結(jié)石,雙側(cè)腎盂、輸尿管連接部位各有直徑約2cm的結(jié)石。經(jīng)上述治療和處理,患者腎功能和血鉀基本恢復(fù)正常。分腎功能檢查提示右腎功能比左腎功能好。
人院后,患者需進(jìn)行哪些具有重要臨床意義的檢查()
針對(duì)該患者,臨床應(yīng)該采用的治療措施為()【提示】查該患者血肌酐為980μmol/L。
對(duì)于無藥物過敏史的患者,下列哪些抗生素靜脈應(yīng)用前需要進(jìn)行皮試()
該患者于綜合內(nèi)科首診,首先應(yīng)該做哪些檢查()
該患者的結(jié)石治療成功后,復(fù)查KUB提示腎內(nèi)結(jié)石全部消失,為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),應(yīng)采取下列哪些措施()
下列哪幾項(xiàng)檢查能夠直接輔助判斷兩側(cè)腎功能情況()【提示】首先對(duì)患者進(jìn)行雙側(cè)逆行輸尿管插管,術(shù)中導(dǎo)管進(jìn)入20cm時(shí)受阻,不能置人到腎盂,無奈選擇了雙側(cè)腎盂穿刺造瘺術(shù),以引流腎盂緩解梗阻。
在對(duì)患者進(jìn)行上述處理后其體溫恢復(fù)正常,下一步的首選治療方法是()