患者男性,76歲,因尿頻,進(jìn)行性排尿困難3年,癥狀加重3天,伴有尿失禁,進(jìn)而不能自行排尿長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)就診?;颊咴信拍驎r(shí)尿流中斷的病史。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大,質(zhì)地中等,中央溝消失。
針對(duì)該患者,下列手術(shù)方案中最為合理的是()【提示】泌尿系B超檢查:前列腺體積約120ml,中葉明顯向膀胱內(nèi)突人,膀胱內(nèi)多發(fā)結(jié)石,最大直徑約4cm。經(jīng)上述治療和處理后,患者病情明顯好轉(zhuǎn),2周后準(zhǔn)備手術(shù)治療。
A.經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)+經(jīng)膀胱碎石術(shù)
B.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)+經(jīng)膀胱碎石術(shù)
C.經(jīng)尿道前列腺鈥激光切除術(shù)+鈥激光膀胱碎石術(shù)
D.經(jīng)會(huì)陰入路開(kāi)放前列腺切除術(shù)+膀胱結(jié)石取石術(shù)
E.恥骨上經(jīng)膀胱入路前列腺切除術(shù)+膀胱結(jié)石取石術(shù)
F.恥骨后經(jīng)膀胱人路前列腺切除術(shù)+膀胱結(jié)石取石術(shù)
G.經(jīng)腹腔膀胱切開(kāi)入路前列腺切除術(shù)+膀胱結(jié)石取石術(shù)
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患者男性,76歲,因尿頻,進(jìn)行性排尿困難3年,癥狀加重3天,伴有尿失禁,進(jìn)而不能自行排尿長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)就診?;颊咴信拍驎r(shí)尿流中斷的病史。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大,質(zhì)地中等,中央溝消失。
在對(duì)患者進(jìn)行上述處理的同時(shí),可選用的口服藥物有()
A.非那雄胺片(保列治)
B.鹽酸特拉唑嗪片(高特靈)
C.鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊(哈樂(lè))
D.甲磺酸左氧氟沙星片(利復(fù)星)
E.己烯雌酚片
F.呋塞米片(速尿)
G.氫氯噻嗪片(雙氫克尿噻)
H.氨苯喋啶片
I.螺內(nèi)酯片(安體舒通)
患者男性,76歲,因尿頻,進(jìn)行性排尿困難3年,癥狀加重3天,伴有尿失禁,進(jìn)而不能自行排尿長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)就診。患者曾有排尿時(shí)尿流中斷的病史。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大,質(zhì)地中等,中央溝消失。
對(duì)該患者首先可采用的合理治療方法有()【提示】該患者人院后檢查血肌酐為400μmol/L。
A.導(dǎo)尿后留置尿管,持續(xù)引流
B.恥骨上膀胱穿刺抽出尿液
C.恥骨上膀胱穿刺造瘺
D.適當(dāng)應(yīng)用利尿劑治療,繼續(xù)觀察
E.導(dǎo)尿后使尿液慢慢流出,不必留置尿管
F.膀胱切開(kāi)造瘺
患者男性,76歲,因尿頻,進(jìn)行性排尿困難3年,癥狀加重3天,伴有尿失禁,進(jìn)而不能自行排尿長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)就診?;颊咴信拍驎r(shí)尿流中斷的病史。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大,質(zhì)地中等,中央溝消失。
該患者尿失禁現(xiàn)象最可能為()
A.遺尿
B.真性尿失禁
C.充盈性尿失禁
D.精神性尿失禁
E.壓力性尿失禁
F.急迫性尿失禁
G.容量性尿失禁
患者男性,76歲,因尿頻,進(jìn)行性排尿困難3年,癥狀加重3天,伴有尿失禁,進(jìn)而不能自行排尿長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)就診。患者曾有排尿時(shí)尿流中斷的病史。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大,質(zhì)地中等,中央溝消失。
該患者人院后的檢查項(xiàng)目中,有診斷和鑒別診斷意義的陽(yáng)性指標(biāo)包括()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血肌酐
D.血尿素氮
E.血轉(zhuǎn)氨酶
F.血淀粉酶
G.前列腺特異抗原(血PSA.
H.癌胚抗原(血CEA.
患者女性,40歲,因“反復(fù)左側(cè)腰痛10年”就診。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),雙側(cè)輸尿管走形區(qū)域無(wú)壓痛,膀胱區(qū)叩診呈鼓音。腎臟B超檢查:左腎盂多發(fā)不規(guī)則強(qiáng)回聲,范圍3cm×5cm,伴有聲影。
該患者的結(jié)石治療成功后,為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā),應(yīng)采取的措施有()【提示】手術(shù)中所見(jiàn)結(jié)石為淡黃色,表面光滑,不容易被粉碎。追問(wèn)病史,患者訴1年來(lái)多次出現(xiàn)右大腳趾內(nèi)側(cè)腫痛,予對(duì)癥治療后可緩解。
A.口服丙磺舒
B.口服氯化銨
C.口服碳酸氫鈉
D.口服螺內(nèi)酯(安體舒通)
E.口服別嘌醇
F.口服10%的枸櫞酸鉀溶液
G.口服廣譜抗生素以預(yù)防感染
H.少吃動(dòng)物蛋白和牛奶
I.適當(dāng)限制鈉鹽的攝人
最新試題
該患者若行經(jīng)皮腎鏡手術(shù),術(shù)前、中、后都需進(jìn)行哪些處理()
經(jīng)全體醫(yī)師討論,決定為患者先行一側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術(shù)。應(yīng)該最先處理的是()
經(jīng)過(guò)以上處理,患者病情明顯好轉(zhuǎn),血鉀已經(jīng)恢復(fù)正常,血肌酐降至400μmol/L。根據(jù)目前患者的狀況,為了解兩側(cè)腎臟的分腎功能狀態(tài),可通過(guò)下列哪幾項(xiàng)檢查進(jìn)行判斷()
進(jìn)一步的處理應(yīng)該是()【提示】患者經(jīng)過(guò)第一次體外沖擊波碎石治療后,排出少量碎石。KUB提示部分結(jié)石堆積于下段輸尿管,形成“石街”,長(zhǎng)度為3cm。患者一般情況良好,患側(cè)腎區(qū)脹痛,無(wú)發(fā)熱。
下列哪幾種組合對(duì)該患者的治療最為合理()
根據(jù)泌尿系結(jié)石的處理原則,該患者第一步的治療方法應(yīng)選擇的是()【提示】靜脈排泄性尿路造影:右腎下盞多發(fā)結(jié)石,伴有腎下盞重度積水,下極腎臟實(shí)質(zhì)明顯變薄;左輸尿管中、上段結(jié)石,直徑1.1cm,伴有左腎盂中度積水。
下列哪些檢查項(xiàng)目出現(xiàn)異常具有診斷意義()。
該患者右腎區(qū)高密度影需要與下列哪些病變相鑒別()【提示】尿路X線平片:右腎區(qū)位于腰1橫突水平可見(jiàn)多個(gè)高密度影,直徑在0.5~1.0cm之間,左側(cè)于腰2橫突外側(cè)可見(jiàn)一個(gè)直徑約1.2cm不規(guī)則高密度影。
此時(shí)應(yīng)對(duì)該患者選擇的處理方法是()
下列哪幾種尿路結(jié)石是X線陰性結(jié)石()