單項(xiàng)選擇題患者41歲,男性,70kg,勞累后疲倦,心悸,氣促6年,加重伴呼吸困難、心絞痛半年,以重度主動(dòng)脈瓣狹窄入院,準(zhǔn)備擇期行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。人院血壓140/85mmHg。X線檢查:左心室增大;心電圖:左心室肥厚及勞損。超聲心動(dòng)圖:主動(dòng)脈瓣膜增厚,開放受限,開放速度減慢。主動(dòng)脈根部活動(dòng)幅度降低,左心室壁增厚。誘導(dǎo)后患者血壓降至85/50mmHg,心率64次/分,最佳處理是()
A.不用處理,繼續(xù)觀察
B.靜脈推注阿托品1mg
C.靜脈推注腎上腺素lOOug
D.靜脈推注去氧腎上腺素lOOug
E.加速輸液速度
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1.多項(xiàng)選擇題患者41歲,男性,70kg,勞累后疲倦,心悸,氣促6年,加重伴呼吸困難、心絞痛半年,以重度主動(dòng)脈瓣狹窄入院,準(zhǔn)備擇期行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。人院血壓140/85mmHg。X線檢查:左心室增大;心電圖:左心室肥厚及勞損。超聲心動(dòng)圖:主動(dòng)脈瓣膜增厚,開放受限,開放速度減慢。主動(dòng)脈根部活動(dòng)幅度降低,左心室壁增厚。此患者圍術(shù)期麻醉管理應(yīng)注意()
A.維持低心臟前負(fù)荷
B.維持較高心臟前負(fù)荷
C.避免血壓過高
D.維持適當(dāng)后負(fù)荷,避免血壓過低
E.維持竇性心律,避免心動(dòng)過速
2.單項(xiàng)選擇題患者41歲,男性,70kg,勞累后疲倦,心悸,氣促6年,加重伴呼吸困難、心絞痛半年,以重度主動(dòng)脈瓣狹窄入院,準(zhǔn)備擇期行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。人院血壓140/85mmHg。X線檢查:左心室增大;心電圖:左心室肥厚及勞損。超聲心動(dòng)圖:主動(dòng)脈瓣膜增厚,開放受限,開放速度減慢。主動(dòng)脈根部活動(dòng)幅度降低,左心室壁增厚。心電監(jiān)測(cè)示患者心率115次/分,ST段下降,正確的處理是()
A.快速靜脈補(bǔ)液
B.靜注艾司洛爾20mg
C.靜注硝酸甘油2mg
D.靜注利多可因70mg
E.靜注去氧腎上腺素lOOug