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A.出血期：在受傷的組織缺口出現(xiàn)局部出血和滲液
B.充血期：組織液中的化學(xué)物質(zhì)或缺氧引起小動脈擴張，血液流量和淋巴液流量增加
C.充血期：組織液中的化學(xué)物質(zhì)或缺氧引起小動脈擴張，血液流量和淋巴液流量減少
D.肉芽期：毛細血管的增殖使傷口潮紅且隆起成為肉芽組織
E.收縮期：此時期由于覆在傷口上的細胞成熟，而使傷口收縮

A.5-10min
B.10-15min
C.15-20min
D.10-20min
E.30min

A.可幫助護士進行壓瘡風(fēng)險判斷
B.能正確發(fā)現(xiàn)有風(fēng)險的患者，并采取有效預(yù)防
C.能篩查出無風(fēng)險的患者，避免過度預(yù)防，節(jié)約資源
D.對醫(yī)院所有患者都應(yīng)使用同一種評估表對壓瘡風(fēng)險進行篩查
E.不止看總分，根據(jù)各個項目從而提示護士措施從哪方面開展

A.3、4期壓瘡均可能有潛行和竇道
B.3期壓瘡不會形成竇道
C.4期壓瘡常有潛行和竇道
D.3期壓瘡常伴有肉芽組織、傷口邊緣內(nèi)卷
E.3期壓瘡可有腐肉、焦痂

A.每周評估一次
B.每三天評估一次
C.隔日評估一次
D.每天評估一次
E.每班評估一次

A.危重病人的壓力性損傷是由于活動減少和功能損害而引起一個潛在的具有很大危害性的并發(fā)癥
B.壓力性損傷的形成過程緩慢
C.危重病人翻身時應(yīng)盡量減小床頭抬高的角度，并盡量增大床頭抬高的時間
D.氣墊圈可將病人骶尾部騰空，從而預(yù)防壓力性損傷的發(fā)生，推薦使用
E.持續(xù)使用烤燈可促進組織細胞代謝，增進血液循環(huán)

A.勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換、勤清洗、勤交班
B.勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換、勤整理、勤交班
C.勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換、勤清潔、勤交班
D.勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤換洗、勤更換、勤整理、勤交班
E.勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤換洗、勤清潔、勤交班

A.一旦發(fā)現(xiàn)脫垂，立即讓患者平躺，輕揉脫出腸管使其回納
B.待回納后可用腹帶適當加壓包扎
C.待回納后不可用腹帶加壓包扎，以免壓迫腸管
D.若脫出腸管發(fā)黑發(fā)紫，立即通知醫(yī)生處理，需急診手術(shù)者，完善術(shù)前準備
E.讓家屬了解腸梗阻、腸壞死的癥狀和體征，如出現(xiàn)腸管顏色發(fā)黑發(fā)紫，短時間內(nèi)不能回納，立即到醫(yī)院就診

A.可由外科手術(shù)、外力、熱、電流、化學(xué)物質(zhì)、低溫造成
B.可由機體內(nèi)在因素造成
C.局部血液供應(yīng)障礙等作用下所導(dǎo)致的損害
D.不常伴有皮膚完整性的破壞以及二定量正常組織的丟失
E.皮膚的正常功能受損

A.是由于慢性或反復(fù)接觸尿液或糞便而導(dǎo)致的
B.皮膚表現(xiàn)為紅斑，伴或不伴水泡、侵蝕或皮膚屏障作用缺失等為炎癥反應(yīng)
C.不屬于壓力性損傷，在護理文書中不用描述
D.是皮膚暴露在尿液或糞便中造成的損傷
E.護理措施重點在于改善大小便失禁