試述既往史所包括的內(nèi)容。

現(xiàn)病史

術(shù)前討論記錄

試述死亡病例討論記錄的內(nèi)容及要求。

醫(yī)療文書改錯(cuò)題門診處方

主訴

病歷書寫出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)（），不得采用刮、黏、涂等方法掩蓋原來字跡，每頁錯(cuò)字不得超過（）處。

麻醉藥品處方保存的年限為（），普通處方保存的年限為（）

特檢、特治的簽字者原則上為（）?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí)，應(yīng)當(dāng)由（）簽字。

首次病程記錄（）小時(shí)內(nèi)完成，主治醫(yī)師首次查房記錄（）小時(shí)完成。