醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的門（急）診病歷，不得少于（）年，住院病歷自患者出院時間計算，不得少于（）年。

術(shù)后首次病程記錄在術(shù)后（）完成，手術(shù)記錄術(shù)后（）完成。

藥品用量一般應(yīng)按藥品說明書中的常規(guī)計量使用，特殊情況需超劑量使用時，應(yīng)（）并（）

首次病程記錄

試述現(xiàn)病史所包括的內(nèi)容。

首次病程記錄（）小時內(nèi)完成，主治醫(yī)師首次查房記錄（）小時完成。

試述病歷書寫的重要性。

患者每次結(jié)束診療活動（）小時內(nèi)，應(yīng)收回門（急）診病歷，各類檢查應(yīng)在檢查結(jié)果出具后（）小時內(nèi)歸入病歷。

術(shù)前討論記錄

急診處方一般不得超過（）日用量，麻醉藥品每張?zhí)幏降淖⑸鋭┎坏贸^（）日用量。