首次病程記錄

術(shù)后首次病程記錄在術(shù)后（）完成，手術(shù)記錄術(shù)后（）完成。

主訴

試述病歷書寫的重要性。

術(shù)前小結(jié)

急診處方一般不得超過（）日用量，麻醉藥品每張?zhí)幏降淖⑸鋭┎坏贸^（）日用量。

試述病歷分型在醫(yī)療質(zhì)量控制中的意義。

兒科處方印刷用紙顏色應(yīng)為（），普通處方印刷用紙顏色應(yīng)為（）

上級醫(yī)師應(yīng)用（）色筆修改病歷，注明（）

門診病歷由（）保管，住院病歷由（）保管。