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病例摘要:方某,男,47歲。干部?;颊哂?1年胃病史,每于秋冬季好發(fā)作。近2年來(lái)曾出現(xiàn)3次吐血和黑便,曾在市某醫(yī)院作胃鏡檢查,診為"胃潰瘍"。就診前一天飲酒較多,而后胃痛逐漸加重,自服法莫替丁疼痛稍緩解,次日晨自覺(jué)胸悶,惡心,隨即吐出咖啡樣液體約150ml,夾有食物殘?jiān)?。家人即刻送往醫(yī)院診治??滔掳Y:脘腹脹滿(mǎn)痞悶,口臭,大便色黑成形。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。檢查:血壓:130/80mmHg,大便潛血:(++++)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與咳血相鑒別。
病例摘要:孫某,男,35歲,已婚,教師?;颊?0天前食用海鮮后出現(xiàn)全身泛發(fā)丘疹水皰,搔抓滲液,伴有劇烈瘙癢,近5天癥狀加重??滔掳Y:全身泛發(fā)紅斑、丘疹,水皰,糜爛,滲液,并散在膿皰,皮損邊界不清,伴劇烈瘙癢。胸悶納呆,口苦,大便干,小便赤少。舌紅苔薄黃,脈滑數(shù)?;颊呒韧泻ur過(guò)敏史。查體:頭面頸部未見(jiàn)異常,心肺腹(-)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與接觸性皮炎相鑒別。
病例摘要:楊某,男,25歲,已婚?;颊呓鼉芍芄ぷ鞣泵?,飲食不規(guī)律。昨日路邊小吃鋪吃飯,今晨6點(diǎn)覺(jué)臍部上方隱痛不適,繼而臍周竄痛,刻診疼痛固定于右下腹伴惡心,輕度發(fā)熱,腹瀉,無(wú)腹脹。舌質(zhì)淡紅,苔白膩,脈弦緊。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與胃、十二指腸潰瘍穿孔相鑒別。
病例摘要:張某,女,3個(gè)月。患者近2日出現(xiàn)大便溏稀,日行四、五次,夾有乳凝塊,氣味酸臭,腹痛脹滿(mǎn),噯氣酸餿,矢氣頗多,啼哭不安。苔厚膩,脈滑實(shí)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與細(xì)菌性痢疾相鑒別。
病例摘要:紀(jì)某,男,4歲。患兒身熱3天,起病前有水痘接觸史,現(xiàn)頭角發(fā)際皆有高粱米大小之水痘,胸背部較多,大者如黃豆,小如粟米,四肢散在,微現(xiàn),咳嗽,食少,肢倦無(wú)力。舌尖微紅,苔薄黃,脈滑數(shù)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與膿皰疹相鑒別。
病例摘要:王某,男,64歲。患者近兩年來(lái)夜尿次數(shù)增多,約2~4次每夜,近3個(gè)月無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)排尿時(shí)間延長(zhǎng)。昨日飲酒后出現(xiàn)小便次數(shù)明顯增加,約1小時(shí)1次,尿線(xiàn)細(xì),尿后余瀝不盡,無(wú)肉眼血尿,尿道灼熱刺痛,時(shí)感小腹灼熱。舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。肛門(mén)直腸指檢:前列腺增大,表明光滑,質(zhì)軟,有彈性,中央溝消失。腹部B超:前列腺體積增大57mm×48mm×40mm,膀胱殘余尿量70ml,余未見(jiàn)異常。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與膀胱癌相鑒別。
病例摘要:何某,女,46歲。1991年7月22日初診。6天前,與同事發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),出現(xiàn)右上腹及脅肋部陣陣疼痛,牽及右背及肩胛,入某醫(yī)院就診,西醫(yī)診斷為膽囊炎,用消炎止痛藥無(wú)效??滔掳Y見(jiàn):脅肋脹痛,走竄不定,疼痛每因情志喜怒而增減,胸悶脘痞,飲食減少,噯氣頻作,善太息。舌苔薄,脈弦。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與胃痛相鑒別。
病例摘要:吳某,男,46歲,已婚,建筑工人。患者兩個(gè)小時(shí)前從2米高處墜落,右手掌著地。傷后右關(guān)節(jié)疼痛,不敢活動(dòng),以左手拖住右前臂來(lái)診。傷后意識(shí)清楚,既往體健,無(wú)過(guò)敏史,無(wú)家族性遺傳病史。查體:生命體征平穩(wěn),頭面頸部未見(jiàn)異常,心肺腹(-)。骨科專(zhuān)科查體:右肩呈方肩畸形,肩胛盂處呈空虛感,右肩活動(dòng)受限,dugas征陽(yáng)性,右手感覺(jué)運(yùn)動(dòng)正常。右肩正位X線(xiàn)片:右肱骨頭離開(kāi)肩胛盂窩,位于喙突的下方,大結(jié)節(jié)處骨皮質(zhì)不連續(xù)伴移位。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.病證鑒別:請(qǐng)與肱骨外科頸骨折相鑒別。
病例摘要:陳某,女,36歲,已婚。患者1年前出現(xiàn)右側(cè)乳房間斷脹痛,可觸及乳房腫塊。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院B超提示"乳腺囊性增生"。平素善郁易怒,時(shí)有胸悶、脅脹,眠不實(shí)。納谷不香。二便尚可。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦細(xì)。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與乳巖相鑒別。
病例摘要:廖某,男,26歲,農(nóng)民?;颊哌B續(xù)3年高考失利,精神不振,脘悶不舒,噯氣頻頻,失眠多夢(mèng)。打工兩年后,于1月前結(jié)婚,婚后發(fā)現(xiàn)房事無(wú)能,更增苦惱。某醫(yī)院肌注"丙睪"治療后,效果不顯著。刻下癥見(jiàn):陽(yáng)痿不舉,情緒抑郁,脅肋脹痛,胸脘不適、食少便溏。舌苔薄白,脈弦。答題要求:1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書(shū)面辨證論治。2.中醫(yī)病證鑒別:請(qǐng)與早泄相鑒別。