問答題簡述糖尿病的診斷要點。

最新試題

簡述甲狀腺腫瘤的治療原則。

題型:問答題

糖尿病的治療原則。

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簡述糖尿病的診斷要點。

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簡述甲狀腺功能亢進的病因。

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患者男性,65歲。主訴:多飲、多食、消瘦11年,下肢麻木2個月。病史:患者于11年前無明顯誘因出現(xiàn)煩渴、多飲,飲水量每日達4000ml,伴尿量增多,食量增多,體重下降,門診查血糖12.1mmol/L,尿糖(++++),服用降糖藥物治療好轉(zhuǎn)。近半年來逐漸出現(xiàn)視物模糊,眼科檢查"輕度白內(nèi)障,視網(wǎng)膜有新生血管"。2個月來出現(xiàn)雙下肢麻木,時有針刺樣疼痛。大便正常,睡眠差。無藥物過敏史,無糖尿病家族史。查體:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP165/99mmHg;淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,鞏膜無黃染,晶體稍渾濁,頸軟,頸靜脈無怒張,心肺無異常。腹平軟,肝脾未觸及,雙下肢無水腫,雙下肢皮膚淺感覺減退,膝腱反射減弱,Babinski征(-)。輔助檢查:Hb123g/L,WBC6.5×109/L,N0.65,L0.35,PLT235×109/L,尿蛋白(-),尿糖(+++),血糖13mmol/L。

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糖尿病的分類。

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簡述糖尿病的糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

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簡述甲狀腺功能亢進的進一步檢查。

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簡述甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)。

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女性,25歲。多食,消瘦3個月,發(fā)熱、咽痛2天,神志不清半小時?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)易饑、多食及明顯消瘦,伴怕熱、多汗及心悸。約1個月前在外院經(jīng)檢查診斷為"甲亢",予藥物治療(具體方案不詳),但患者服藥不規(guī)律,病情無明顯好轉(zhuǎn)。2天前患者著涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛,伴輕咳、流清涕,自服藥(具體不詳)后癥狀無改善,逐漸出現(xiàn)煩燥、焦慮不安。半小時前神志不清。既往體健。月經(jīng)規(guī)律。無相關(guān)疾病家族史(病史由患者家屬提供)。查體:T39.5℃,P145次/分,R26次/分,BP130/60mmHg?;杳?,急性病容,呼吸急促,皮膚濕潤,大汗淋漓。突眼(-),雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑約3mm,對光反射存在,口唇、甲床無發(fā)紺。咽紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。頸軟,氣管居中,頸動脈無異常搏動,頸靜脈無怒張。甲狀腺彌漫性Ⅲ度腫大,質(zhì)軟,無結(jié)節(jié),雙側(cè)上極均可聞及明顯血管雜音。雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕性啰音。心界不大,心率145次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部未見明顯異常。生理反射存在,病理反射未引出。實驗室檢查:甲狀腺功能(1個月前)示:FT3、FT4及TRAb明顯升高,TSH明顯下降。心電圖:竇性心動過速。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個以上診斷,應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù),未分別寫出扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

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