糖尿病的分類。

患者女性，31歲。主訴：發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀腺腫物4天。病史：患者4天前體檢發(fā)現(xiàn)左甲狀腺腫物，B超檢查提示左側(cè)甲狀腺單發(fā)低回聲結(jié)節(jié)。自發(fā)病以來，體重?zé)o明顯變化。查體：T36.5℃，P80次／分。發(fā)育營養(yǎng)良好，全身皮膚、黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未捫及腫大。頸軟，無頸抵抗，未見頸動脈搏動、頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺Ⅰ度大，左側(cè)甲狀腺可及-1cm×1cm包塊，質(zhì)韌，偏硬，無壓痛，活動度好，邊界清晰，未及震顫，聽診甲狀腺未聞及血管雜音。輔助檢查：B超示左葉甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，直徑0.8cm，低回聲，內(nèi)有少量鈣化。

簡述糖尿病的鑒別診斷。

簡述甲狀腺功能亢進的診斷要點。

簡述甲狀腺功能亢進的鑒別診斷。

簡述甲狀腺腫瘤的進一步檢查。

患者女性，50歲。乏力、多尿伴體重減輕3年。3年前開始，無明顯誘因出現(xiàn)全身無力，排尿增多（排尿量2000~3000ml/24h），無明顯心悸、多汗癥狀。發(fā)病以來，食欲佳，睡眠尚可，體重減輕5kg。既往無服用特殊藥物史和藥物過敏史。吸煙6年，每天半包，飲酒5年，每日3～4兩。查體：T36.8℃，P76次／分，R16次／分，BP135/85mmHg。神志清，營養(yǎng)中等，淺表淋巴結(jié)未觸及。甲狀腺不大，未聞及血管雜音。心肺檢查未見異常。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝、脾肋下未觸及，腸鳴音4次／分，雙下肢不腫。實驗室檢查：空腹血糖9.1mmol/L，餐后2小時血糖13.8mmol/L。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

女性，18歲。心悸、消瘦半年?；颊甙肽昵耙?qū)W習(xí)緊張出現(xiàn)心悸，活動后加重，休息時亦感覺心跳明顯，且逐漸消瘦，體重下降約15kg。伴怕熱、多汗。食量增加，飯量由每餐1碗增至2碗左右，且經(jīng)常未到進餐時間即感饑餓。大便由每天1次增加至3～4次，成形。脾氣急躁，記憶力減退，學(xué)習(xí)成績下降。無明顯煩渴、多飲及尿量增多，無頸前疼痛、眼球突出、脛前水腫。未予重視。發(fā)病以來入睡困難。既往無長期發(fā)熱、咳嗽、腹瀉病史，無糖尿病、肝病、腎病和心臟病病史。無煙酒嗜好。母親有甲狀腺功能亢進癥病史，已"治愈"。查體：T37℃，P130次／分，R22次／分，BP130/60mmHg。突眼（-）。甲狀腺Ⅱ度彌漫腫大，對稱，未捫及結(jié)節(jié)，質(zhì)軟，雙上極可聞及明顯血管雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心界不大，心率130次／分，律齊，心尖部可聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。手顫（+）。實驗室檢查：血、尿常規(guī)均正常。肝、腎功能均正常?？崭寡?.Ommol/L。FT3，和FT4顯著升高，TSH顯著降低。心電圖：竇性心動過速。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

簡述甲狀腺功能亢進的病因。

病歷摘要：女，31歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀腺腫物4天。患者4天前體檢發(fā)現(xiàn)左甲狀腺腫物，行B超檢查提示左側(cè)甲狀腺單發(fā)低回聲結(jié)節(jié)。無多汗、饑餓、乏力、手顫等不適。自發(fā)病以來，精神可，飲食好，睡眠佳，二便正常，體重?zé)o明顯變化。既往體健，月經(jīng)規(guī)律。無肝炎、結(jié)核病史。否認藥物過敏史或放射性毒物接觸史。查體：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，BP120/60mmHg。發(fā)育、營養(yǎng)良好，全身皮膚、黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未捫及腫大。雙肺叩清，呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心界不大，心音有力，律齊，未聞及雜音。腹軟，無壓痛和反跳痛，未捫及包塊。外科檢查：頸軟，無頸抵抗，未見頸動脈搏動、頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺Ⅰ度大，左側(cè)甲狀腺可及-1cm×1cm大小包塊，質(zhì)韌，偏硬，無壓痛，活動度好，邊界清晰，未及震顫，聽診甲狀腺未聞及血管雜音。輔助檢查：B超示左葉甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，直徑0.8cm，低回聲，內(nèi)有少量鈣化。