糖尿病的概念。

男性，55歲。煩渴、多飲、多尿8個(gè)月?；颊呒s8個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)煩渴、多飲、多尿，日飲水量約4000ml，喜流食，日尿量約3500ml，夜尿3次左右，感疲乏，無(wú)明顯易饑、多食，無(wú)煩躁易怒、怕熱多汗，未予重視。發(fā)病以來(lái)精神、睡眠無(wú)明顯變化，大便正常，體重下降3kg。既往體健，無(wú)高血壓、冠心病病史。無(wú)煙酒嗜好。子女體健，母親患2型糖尿病。查體：T36℃，P72次／分，R18次／分，BP130/80mmHg。身高163cm，體重76kg。雙肺未聞及干濕性啰音。心界不大，心率72次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音（-），脊柱四肢無(wú)異常，生理反射存在，病理反射未引出。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb130g/L，WBC5.5×109/L，Plt120×109/L。尿常規(guī)：尿糖（-），尿酮體（-），尿蛋白（-）。隨機(jī)血糖15mmol/L。肝腎功能、血清電解質(zhì)和二氧化碳結(jié)合力正常。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫(xiě)出各自診斷依據(jù)，未分別寫(xiě)出扣分）、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

簡(jiǎn)述甲狀腺腫瘤的鑒別診斷。

糖尿病的治療原則。

簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷要點(diǎn)。

男性，23歲，旅游者?；杳园胄r(shí)。半小時(shí)前同事發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)，未見(jiàn)抽搐，立即送來(lái)急診。同事提供病史：近幾日來(lái)患者訴有咽痛、咳嗽，見(jiàn)患者飲水較多，每日約4000ml，但仍常訴口渴，而且喜冷飲。尿量增多，夜尿增多，夜尿4~5次。食欲不佳，昏迷前1天曾有嘔吐胃內(nèi)容物2~3次，未見(jiàn)咖啡色樣物。既往史不詳。查體：T38.6℃，P112次／分，R28次／分，BP80/60mmHg，昏迷，皮膚干燥，彈性差，中度脫水貌。雙瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射存在，呼吸深大，有爛蘋(píng)果味，雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音。心界不大，心率112次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹平軟，肝、脾肋下未觸及，腸鳴音減弱。頸軟，生理反射存在，病理反射未引出。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖30.5mmol/L，尿糖（++++）、尿酮體（++）。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)的治療原則。

患者女性，50歲。乏力、多尿伴體重減輕3年。3年前開(kāi)始，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)全身無(wú)力，排尿增多（排尿量2000~3000ml/24h），無(wú)明顯心悸、多汗癥狀。發(fā)病以來(lái)，食欲佳，睡眠尚可，體重減輕5kg。既往無(wú)服用特殊藥物史和藥物過(guò)敏史。吸煙6年，每天半包，飲酒5年，每日3～4兩。查體：T36.8℃，P76次／分，R16次／分，BP135/85mmHg。神志清，營(yíng)養(yǎng)中等，淺表淋巴結(jié)未觸及。甲狀腺不大，未聞及血管雜音。心肺檢查未見(jiàn)異常。腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝、脾肋下未觸及，腸鳴音4次／分，雙下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖9.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.8mmol/L。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫(xiě)出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)的鑒別診斷。

簡(jiǎn)述糖尿病的診斷要點(diǎn)。