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單項(xiàng)選擇題

患者男性41歲，巨脾，診斷為脾功能亢進(jìn)，擬行脾切除術(shù)。術(shù)前血常規(guī)檢查：Hb50g/L、紅細(xì)胞1.8×10¹²/L、白細(xì)胞3×10⁹/L、血小板60×10⁹/L、APTT35s、PT11s。

下列哪項(xiàng)是選擇氣管內(nèi)全麻的注意事項(xiàng)（）

A.腦梗死
B.氣管內(nèi)出血
C.心衰
D.喉頭水腫
E.哮喘

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1.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，硬膜外阻滯下行大隱靜脈抽剝術(shù)，穿刺L間隙順利，硬膜外注入試驗(yàn)劑量2％利多卡因5ml，主訴全身發(fā)麻，四肢無力，數(shù)分鐘后病人表現(xiàn)為呼之不應(yīng)，呼吸停止，血壓64／42mmHg。下面的處理錯誤的是（）

A.人工輔助呼吸或氣管插管
B.加快輸液
C.使用升壓藥維持循環(huán)穩(wěn)定
D.緊急送CT室頭顱CT掃描
E.橈動脈穿刺監(jiān)測血壓

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2.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，左肩痛2月余，加重伴功能障礙2星期，一周前曾行肩周壓痛點(diǎn)局部阻滯，疼痛緩解不明顯，肩關(guān)節(jié)活動度無改善。該患者的神經(jīng)阻滯治療還可加用何種神經(jīng)阻滯（）

A.臂叢神經(jīng)阻滯
B.頸叢神經(jīng)阻滯
C.肩胛上神經(jīng)阻滯
D.頸段硬膜外阻滯
E.頸胸神經(jīng)節(jié)（星狀神經(jīng)節(jié)）阻滯

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3.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，左肩痛2月余，加重伴功能障礙2星期，一周前曾行肩周壓痛點(diǎn)局部阻滯，疼痛緩解不明顯，肩關(guān)節(jié)活動度無改善。施行肩胛上神經(jīng)阻滯時應(yīng)注意預(yù)防哪些并發(fā)癥的發(fā)生（）

A.硬膜外阻滯和全脊髓麻醉
B.感染、局麻藥毒性反應(yīng)和心律失常
C.霍納綜合征和面神經(jīng)麻痹
D.聲音嘶啞、氣胸和臂叢神經(jīng)阻滯
E.肩胛上神經(jīng)痛、氣胸和出血

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4.多項(xiàng)選擇題 患者女，33歲，體重51kg，身高161cm，因墜樓致T₁₂椎體、雙側(cè)脛骨骨折2周入院行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前伴雙下肢不全癱瘓，既往病史無殊，2周前實(shí)驗(yàn)室檢查正常。術(shù)前重要生命體征穩(wěn)定，僅有心電圖T波高尖和右束支傳導(dǎo)阻滯改變。在咪唑安定2mg、異丙酚80mg、芬太尼0．2mg、琥珀膽堿100mg誘導(dǎo)下，正常面罩吸氧驅(qū)氮、氣管插管全身麻醉。在確認(rèn)氣管插管位置正確后，心電圖發(fā)現(xiàn)QRS波寬大，然后患者心跳突然停止。
提問：高鉀血癥的主要心電圖表現(xiàn)為（）

A.出現(xiàn)U波
B.P波丟失
C.T波高尖
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.T波低平
F.ST段壓低
G.QRS波寬大

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5.多項(xiàng)選擇題 患者女，33歲，體重51kg，身高161cm，因墜樓致T₁₂椎體、雙側(cè)脛骨骨折2周入院行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前伴雙下肢不全癱瘓，既往病史無殊，2周前實(shí)驗(yàn)室檢查正常。術(shù)前重要生命體征穩(wěn)定，僅有心電圖T波高尖和右束支傳導(dǎo)阻滯改變。在咪唑安定2mg、異丙酚80mg、芬太尼0．2mg、琥珀膽堿100mg誘導(dǎo)下，正常面罩吸氧驅(qū)氮、氣管插管全身麻醉。在確認(rèn)氣管插管位置正確后，心電圖發(fā)現(xiàn)QRS波寬大，然后患者心跳突然停止。
提問：針對上述誘發(fā)因素和檢查結(jié)果，可采取下列哪些措施迅速降低血鉀水平？（）

A.呋塞米20mg靜脈注射
B.靜脈注射大劑量維生素c
C.碳酸氫鈉靜脈滴注
D.葡萄糖－胰島素溶液滴注
E.鈣通道阻滯劑靜脈注射
F.輸注庫血
G.10％氯化鈣或20％葡萄糖酸鈣靜脈注射

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