多項(xiàng)選擇題患者女，63歲，體重55kg，既往有糖尿病和慢性支氣管炎病史20余年，一直口服降糖藥。術(shù)前繼續(xù)服用長效降糖藥后，在氣管內(nèi)全麻下行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。術(shù)中共用芬太尼0．2mg，術(shù)畢患者清醒，拔除氣管導(dǎo)管，面罩吸氧，50分鐘后患者再次入睡，呼之不應(yīng)，血壓增高，心率增快，呼吸淺慢不規(guī)則，SpO285％，瞳孔等大，對光反射正常。提示：患者經(jīng)過上述處理后血?dú)夂脱躏柡投容^治療前明顯改善，病情穩(wěn)定。提問：合并COPD患者圍術(shù)期如何避免高碳酸血癥？（）

A.盡可能選擇短效麻醉藥
B.常規(guī)使用呼吸興奮劑
C.圍術(shù)期應(yīng)密切監(jiān)測呼氣末二氧化碳，包括拔管后
D.拔管后吸氧濃度不宜過高
E.術(shù)畢一律送ICU呼吸機(jī)過渡24小時
F.術(shù)后禁忌使用阿片類藥物鎮(zhèn)痛


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2.單項(xiàng)選擇題男，57歲，胰十二指腸切除術(shù)后6天發(fā)生胰瘺，出現(xiàn)呼吸深快。查體：顏面潮紅，心率110次／分，血壓90／60mmHg，腱反射減弱。血?dú)夥治觯簆H7．27，PaCO228mmHg，BE15mmol／L。該病人酸堿紊亂最可能是（）

A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
B.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
C.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒伴代償性低CO2血癥
E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

4.單項(xiàng)選擇題患者女性，36歲。擬行甲狀腺次全切除術(shù)，行頸叢神經(jīng)阻滯。頸叢神經(jīng)阻滯后，病人發(fā)生聲嘶和失聲，最可能的原因（）

A.頸交感神經(jīng)帶阻滯
B.局麻藥毒性反應(yīng)
C.迷走神經(jīng)阻滯
D.舌咽神經(jīng)阻滯
E.高位脊麻