單項選擇題男,57歲,胰十二指腸切除術(shù)后6天發(fā)生胰瘺,出現(xiàn)呼吸深快。查體:顏面潮紅,心率110次/分,血壓90/60mmHg,腱反射減弱。血氣分析:pH7.27,PaCO228mmHg,BE15mmol/L。該病人酸堿紊亂最可能是()
A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
B.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
C.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒伴代償性低CO2血癥
E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒
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1.單項選擇題男,57歲,胰十二指腸切除術(shù)后6天發(fā)生胰瘺,出現(xiàn)呼吸深快。查體:顏面潮紅,心率110次/分,血壓90/60mmHg,腱反射減弱。血氣分析:pH7.27,PaCO228mmHg,BE15mmol/L。若代謝性酸中毒糾正后,病人出現(xiàn)心律紊亂,T波低平,應(yīng)首先考慮下列哪項()
A.高血鉀
B.低血鉀
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.高滲性脫水
2.單項選擇題患者女性,36歲。擬行甲狀腺次全切除術(shù),行頸叢神經(jīng)阻滯。頸叢神經(jīng)阻滯后,病人發(fā)生聲嘶和失聲,最可能的原因()
A.頸交感神經(jīng)帶阻滯
B.局麻藥毒性反應(yīng)
C.迷走神經(jīng)阻滯
D.舌咽神經(jīng)阻滯
E.高位脊麻
3.單項選擇題患者女性,36歲。擬行甲狀腺次全切除術(shù),行頸叢神經(jīng)阻滯。應(yīng)阻滯的神經(jīng)包括()
A.C1~C3
B.C1~C4
C.C3~C5
D.C4~C6
E.C5~C7
4.單項選擇題患者女性,62歲。較肥胖,擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前血壓為130/80mmHg,脈搏98次/分。術(shù)前用藥為嗎啡10mg,阿托品0.5mg。入手術(shù)室時病人主訴右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻,阻滯平面上升至T2,血壓下降至88/60mmHg,脈搏降至50次/分。麻醉藥后病人出現(xiàn)的低血壓治療應(yīng)采用()
A.頭高仰臥位
B.頭低仰臥位
C.吸入10%二氧化碳和90%的氧氣
D.吸入5%二氧化碳和95%氧氣
E.靜注麻黃堿10mg,可重復(fù)
5.單項選擇題患者女性,62歲。較肥胖,擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前血壓為130/80mmHg,脈搏98次/分。術(shù)前用藥為嗎啡10mg,阿托品0.5mg。入手術(shù)室時病人主訴右上腹疼痛。用丁卡因15mg和葡萄糖150mg行腰麻,阻滯平面上升至T2,血壓下降至88/60mmHg,脈搏降至50次/分。心動過緩的原因可能是()
A.低氧血癥
B.心肌直接抑制
C.高碳酸血癥
D.心臟交感神經(jīng)阻滯
E.病人體位的影響
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