男性，55歲，曾做多年礦工，主訴咳嗽，痰中帶血絲1年余，加重2個月，病人1年前無明顯誘因下出現(xiàn)咳嗽，不甚劇烈，痰少，痰中帶血絲，無畏寒、高熱，無胸痛，無午后潮熱，無夜間盜汗。近2月來，咳嗽咳痰癥狀加重，痰中帶血。發(fā)病以來胃納稍差，由于擔心疾病，睡眠較差，大、小便正常。平素體健，否認肝炎、肺結(jié)核史，無高血壓、糖尿病史。嗜煙15支/日×25年。
體檢：神清，精神可，全身體表淋巴結(jié)未及腫大，氣管居中，胸廓無畸形，而肺呼吸音清，未聞及干濕羅音。心界正常，心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。
輔助檢查：胸部CT示右下肺惡性腫瘤。纖維支氣管鏡示右側(cè)支氣管距開口約2cm處黏膜水腫糜爛，表面高低不平，管腔狹小，僅留一小空隙；局部活檢組織病理示：鱗形細胞癌。頭顱MRI：未見異常。放射性核素骨掃描：全身骨顯像未見骨轉(zhuǎn)移征象。肺功能檢查：能耐受肺切除手術(shù)。請分析：
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男性，30歲，2小時前因車禍撞傷腹部送往醫(yī)院。自述頭暈、心慌、腹痛。體查：神志淡漠，面色蒼白，四肢冰涼，BP9/6.6kPa，P140次/min。左上腹見皮膚瘀斑，左上腹及下腹部有壓痛和輕度反跳痛，肌緊張不明顯，有移動性濁音，腸鳴音減弱，其他檢查未見明顯異常。請你估計病人目前發(fā)生了什么情況？你應(yīng)采取哪些搶救護理措施？
（1）術(shù)后3天內(nèi)護理要點； （2）術(shù)后第6天病人體溫升高，下腹部墜脹感，大便次數(shù)增多，有里急后重，解粘液便。上述病情說明發(fā)生了什么并發(fā)癥？應(yīng)如何護理？
（1）您認為要確定該病人的疾病診斷，可采用哪些檢查方法（寫出三項主要的）？ （2）根據(jù)以上資料，找出該病人現(xiàn)存的兩個主要護理診斷，列出相關(guān)因素和診斷依據(jù)。
男性，26歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上肢受傷，神志清楚，上腹部明顯壓痛、面色蒼白，四肢濕冷，P130次/分，BP75/50mmHg，尿少、口渴，過度換氣。請問： （1）病人的診斷可能是什么？ （2）說出該疾病的臨床觀察要點？ （3）治療原則是什么？ （4）列出主要護理診斷和護理措施。
某成年男性青年被汽車撞傷胸部，急診入院。呼吸困難，發(fā)紺。BP10/6.7kPa（75/50mmHg），P124次/min。左胸飽滿，左胸壁有骨擦音及皮下捻發(fā)感，叩診鼓音，呼吸音消失。綜合分析后考慮為左側(cè)肋骨骨折、張力性氣胸、皮下氣腫、休克。請?zhí)岢鲈摬∪酥饕淖o理診斷。
根據(jù)病人情況，病房護士提出護理診斷三項，為：①疼痛；②清理呼吸道無效；③有窒息的危險。請根據(jù)這三項護理診斷，各寫出其相關(guān)因素，并作出相應(yīng)的護理措施。
（1）該病人的基礎(chǔ)代謝率是多少？甲亢程度如何？ （2）請?zhí)岢鲈摬∪诵g(shù)前主要的幾條護理診斷，并擬定出相應(yīng)護理措施。 （3）該病人術(shù)前尼服用復(fù)方碘化鉀溶液，請說明其用藥的作用、目的和給藥方法？
男性，10歲，右脛骨上端疼痛伴高熱半月，有急性扁桃體炎病史。體格檢查：T40.2℃，WBC15×109/L。右脛骨上端紅、腫、熱，膝關(guān)節(jié)呈30度屈曲位，伸直時疼痛加重，X線片見右脛上端軟組織腫脹，骨皮質(zhì)外有條狀密度增高陰影，骨髓腔部分閉塞。請問： （1）該病人最可能的診斷是什么？ （2）列出主要護理措施。
患者，男性，35歲，頭部摔傷，昏迷不醒8小時。檢查淺昏迷狀態(tài)，偶能睜眼，右側(cè)瞳孔散大。光反應(yīng)消失，右眼眶周圍腫脹，皮下有淤血，左上肢不能活動，左側(cè)錐體束征陽性。腰穿壓力2.2Kpa，呈均勻血性腦脊液，X線顱骨平片右眼眶骨折，CT掃描右額顳部有低密度區(qū)。請問： （1）可能的診斷是什么？ （2）治療原則是什么？ （3）主要護理診斷是什么？
請根據(jù)評估資料回答下列問題： （1）最可能的疾病診斷是什么？并寫出診斷依據(jù)。 （2）請?zhí)岢鲈摬∪诵g(shù)前的護理診斷/問題，據(jù)此你要采取哪些護理措施？ （3）該病人擬行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，試述術(shù)后的潛在并發(fā)癥有哪些？發(fā)生的原因是什么？應(yīng)如何觀察和處理。