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多項(xiàng)選擇題患者男性，62歲。主因發(fā)作性左眼視物不清，右側(cè)肢體麻木、無(wú)力伴言語(yǔ)不清5天，發(fā)作時(shí)言語(yǔ)含糊不清，右側(cè)肢體完全不能活動(dòng)，持續(xù)約5～10分鐘后自行緩解，每天發(fā)作1～2次，無(wú)其他不適，發(fā)作后完全正常。既往有高血壓病史20年，平素血壓控制在150～170/100～110mmHg之間。查體：血壓170/110mmHg，左側(cè)頸部可聞及血管雜音，余無(wú)陽(yáng)性體征。提示：頭顱CT未見異常，血糖18.20mmol/L，凝血四項(xiàng)、腎功能、血常規(guī)正常。提問(wèn)：目前作何判斷（）

A.部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的癲癇
B.部分感覺性發(fā)作的癲癇
C.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA（眼動(dòng)脈交叉癱）
D.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA（Homer征交叉癱）
E.跌倒發(fā)作
F.短暫性全面性遺忘癥
G.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失（RIND.
H.偏癱型偏頭痛
I.2型糖尿病
J.1型糖尿病

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1.多項(xiàng)選擇題男性20歲。發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時(shí)入院。抽時(shí)神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強(qiáng)直、陣攣，小便失禁，持續(xù)5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時(shí)前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次／分，血壓100/60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動(dòng)，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。提問(wèn)：苯妥英鈉的副作用有哪些（）

A.胃腸道癥狀
B.頭痛
C.肝功能損害
D.震顫
E.齒齦增生
F.毛發(fā)增多
G.毛發(fā)減少
H.體重增加
I.復(fù)視
J.小腦征
K.動(dòng)作增多
L.面容粗糙

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2.多項(xiàng)選擇題男性20歲。發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時(shí)入院。抽時(shí)神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強(qiáng)直、陣攣，小便失禁，持續(xù)5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時(shí)前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次／分，血壓100/60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動(dòng)，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。提問(wèn)：目前急診應(yīng)作什么處理（）

A.應(yīng)用20%甘露醇
B.口服苯妥英鈉
C.口服卡馬西平
D.口服丙戊酸鈉
E.肌內(nèi)注射安定
F.靜脈推注安定
G.應(yīng)用抗生素
H.靜脈點(diǎn)滴安定
I.10%水合氯醛保留灌腸

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3.多項(xiàng)選擇題男性20歲。發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時(shí)入院。抽時(shí)神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強(qiáng)直、陣攣，小便失禁，持續(xù)5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時(shí)前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次／分，血壓100/60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動(dòng)，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。提問(wèn)：癲癇治療的原則是什么（）

A.根據(jù)癲癇發(fā)作類型、癲癇及癲癇綜合征類型選用藥
B.盡量單藥治療
C.個(gè)體化治療
D.長(zhǎng)期監(jiān)控
E.嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)
F.堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律用藥
G.開始治療即可聯(lián)合用藥
H.發(fā)作時(shí)用藥，發(fā)作后立即停藥

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4.多項(xiàng)選擇題男性20歲。發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時(shí)入院。抽時(shí)神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強(qiáng)直、陣攣，小便失禁，持續(xù)5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時(shí)前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次／分，血壓100/60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動(dòng)，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。提問(wèn)：本患者瞳孔縮小的原因可能與下述哪項(xiàng)無(wú)關(guān)（）

A.曾應(yīng)用阿托品
B.曾應(yīng)用安定等鎮(zhèn)靜藥
C.曾應(yīng)用苯妥英鈉
D.曾應(yīng)用卡馬西平
E.曾應(yīng)用丙戊酸鈉
F.曾應(yīng)用20%甘露醇
G.曾應(yīng)用抗生素

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5.多項(xiàng)選擇題男性20歲。發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4小時(shí)入院。抽時(shí)神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強(qiáng)直、陣攣，小便失禁，持續(xù)5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4小時(shí)前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次／分，血壓100/60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動(dòng)，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。提問(wèn)：患者全面強(qiáng)直，陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)控制后何種抗癲癇藥物可作為首選（）

A.苯妥英鈉
B.卡馬西平
C.丙戊酸鈉
D.苯巴比妥
E.撲癇酮
F.乙琥胺
G.氯硝西泮
H.托吡酯
I.拉莫三嗪
J.加巴噴丁

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