單項選擇題患者男,46歲。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性1個月來診,無血尿,無惡心嘔吐,發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫。既往否認糖尿病及高血壓病史。查體:肝病面容,血壓170/100mmHg,雙肺未聞及干濕啰音,心律齊,無雜音,腹軟,無壓痛,雙下肢水腫?;灒耗虺R?guī)發(fā)現(xiàn)血尿-,蛋白3+,24小時尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。經(jīng)積極治療后患者明顯好轉,但尿蛋白定量仍為5.89g/d,行腎活檢示最有可能病理類型為()
A.系膜毛細血管性腎小球腎炎
B.膜性腎病
C.系膜增生性腎小球腎炎
D.局灶節(jié)段硬化性腎炎
E.毛細血管內增生性腎炎
F.新月體腎炎
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1.單項選擇題患者男,46歲。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性1個月來診,無血尿,無惡心嘔吐,發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫。既往否認糖尿病及高血壓病史。查體:肝病面容,血壓170/100mmHg,雙肺未聞及干濕啰音,心律齊,無雜音,腹軟,無壓痛,雙下肢水腫。化驗:尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿-,蛋白3+,24小時尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。下一步應進行下列哪項檢查為宜()
A.腎活檢
B.雙腎血管彩超
C.紅細胞畸形率
D.腎臟CT
E.中段尿培養(yǎng)
F.抗核抗體系列
2.多項選擇題5歲患兒,家住沈陽,無外地居留史。8月15日開始發(fā)熱,精神不振,頭痛,嘔吐1次,次日排稀便2次,并反復抽搐2次,神志不清。查體:體溫40.1℃,神志不清,壓眶無反應,脈充實有力,周身皮膚未見瘀點、瘀斑,頸項強直(+),克氏征(+),肢體肌張力增強。血常規(guī):WBC15×109/L。該患者診斷過程中為明確診斷應做哪些檢查()
A.血常規(guī)
B.便懸滴檢查
C.腦脊液檢查
D.肛拭子取便行便常規(guī)
E.血氣分析
F.血涂片查找瘧原蟲
3.單項選擇題5歲患兒,家住沈陽,無外地居留史。8月15日開始發(fā)熱,精神不振,頭痛,嘔吐1次,次日排稀便2次,并反復抽搐2次,神志不清。查體:體溫40.1℃,神志不清,壓眶無反應,脈充實有力,周身皮膚未見瘀點、瘀斑,頸項強直(+),克氏征(+),肢體肌張力增強。血常規(guī):WBC15×109/L。該患者腦脊液細胞數(shù)250×106/L,糖2.5mmol/L,氯化物115mmol/L,蛋白0.45g/L。便常規(guī)未見異常。下列哪種診斷可能性最大()
A.中毒性菌痢
B.流行性腦脊髓膜炎
C.鉤體?。X膜腦炎型)
D.結核性腦膜炎
E.流行性乙型腦炎
F.腦型瘧疾
4.多項選擇題5歲患兒,家住沈陽,無外地居留史。8月15日開始發(fā)熱,精神不振,頭痛,嘔吐1次,次日排稀便2次,并反復抽搐2次,神志不清。查體:體溫40.1℃,神志不清,壓眶無反應,脈充實有力,周身皮膚未見瘀點、瘀斑,頸項強直(+),克氏征(+),肢體肌張力增強。血常規(guī):WBC15×109/L。該患者在診療過程中應該考慮下列哪些疾病()
A.中毒性菌痢
B.流行性腦脊髓膜炎
C.鉤體?。X膜腦炎型)
D.結核性腦膜炎
E.流行性乙型腦炎
F.腦型瘧疾
5.多項選擇題男性,69歲,丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識淡漠,行為反常,撲翼樣震顫陽性,病情逐漸加重。查體:鞏膜黃染,不能喚醒,腱反射及肌張力亢進,血漿氨230μmol/L。該患者若血常規(guī):Hb65g/L,血氣分析:pH7.50,血清鉀2.7mmol/L,血漿氨170μmol/L,可采取下列哪些治療()
A.乳果糖灌腸治療
B.高蛋白飲食
C.應用精氨酸和L-鳥氨酸-L-門冬氨酸
D.靜脈滴注葡萄糖
E.靜脈滴注甘露醇
F.糾正低鉀性堿中毒
G.輸血
H.胃黏膜保護劑
I.抑酸
J.給予地西泮鎮(zhèn)靜
最新試題
需查什么檢查以明確診斷()
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下列哪些情況對甲亢診斷有意義()
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