單項(xiàng)選擇題

患者男，37歲，農(nóng)民，10月13日來(lái)診，主訴：發(fā)熱、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰帶血3天。查體：神志清，眼結(jié)膜充血，腹股溝及腋下觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)軟、觸痛陽(yáng)性，腓腸肌壓痛明顯，雙肺下野偶聞及細(xì)小水泡音。該患者既往身體健康，近期曾參加秋收。

為明確診斷應(yīng)選擇的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.血培養(yǎng)
B.胸部X線檢查
C.血常規(guī)
D.尿常規(guī)
E.痰培養(yǎng)
F.肺CT


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4.多項(xiàng)選擇題患者男，32歲，以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無(wú)明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)時(shí)體溫38℃左右，伴乏力、惡心，未嘔吐，食欲缺乏、厭油，輕度腰痛，無(wú)頭痛及眼眶痛，體溫逐漸增高，今日最高達(dá)39.7℃，伴畏寒，無(wú)寒戰(zhàn)，伴尿量減少，尿色加深，1天前曾有血壓下降，血壓88/53mmHg，補(bǔ)液治療后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否認(rèn)不潔注射史及不潔性生活史?；颊呔铀車欣鲜蠡顒?dòng)。查體：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般狀態(tài)差，神清語(yǔ)明，患者顏面部無(wú)充血，周身未見(jiàn)皮疹及出血點(diǎn)，右肘部注射處可見(jiàn)1cm×1.5cm瘀斑，淺表未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)膜無(wú)充血，鞏膜無(wú)黃染，口唇無(wú)發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大，聽(tīng)診雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，胃區(qū)壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征可疑陽(yáng)性，肝區(qū)叩痛陽(yáng)性，腎區(qū)叩痛陰性，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.2×109/L，NE86.5%，RBC4.3×1012/L，HGB126g/L，PLT26×109/L。尿常規(guī)：隱血（++），尿蛋白（+++），白細(xì)胞18個(gè)/HP。肝功能：ALB28.7g/L，ALT192U/L，AST399U/L，TbiL11.9μmol/L。凝血五項(xiàng)基本正常。肝膽脾彩超：脾稍大，膽囊壁水腫。胸片未見(jiàn)異常。該患者HIV初篩實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)完善以下哪些檢查（）

A.肺CT
B.血細(xì)菌培養(yǎng)
C.淋巴細(xì)胞亞群
D.HIV確證實(shí)驗(yàn)
E.骨髓培養(yǎng)
F.腎活檢

5.單項(xiàng)選擇題患者男，32歲，以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無(wú)明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)時(shí)體溫38℃左右，伴乏力、惡心，未嘔吐，食欲缺乏、厭油，輕度腰痛，無(wú)頭痛及眼眶痛，體溫逐漸增高，今日最高達(dá)39.7℃，伴畏寒，無(wú)寒戰(zhàn)，伴尿量減少，尿色加深，1天前曾有血壓下降，血壓88/53mmHg，補(bǔ)液治療后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否認(rèn)不潔注射史及不潔性生活史?；颊呔铀車欣鲜蠡顒?dòng)。查體：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般狀態(tài)差，神清語(yǔ)明，患者顏面部無(wú)充血，周身未見(jiàn)皮疹及出血點(diǎn)，右肘部注射處可見(jiàn)1cm×1.5cm瘀斑，淺表未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)膜無(wú)充血，鞏膜無(wú)黃染，口唇無(wú)發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大，聽(tīng)診雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，胃區(qū)壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征可疑陽(yáng)性，肝區(qū)叩痛陽(yáng)性，腎區(qū)叩痛陰性，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.2×109/L，NE86.5%，RBC4.3×1012/L，HGB126g/L，PLT26×109/L。尿常規(guī)：隱血（++），尿蛋白（+++），白細(xì)胞18個(gè)/HP。肝功能：ALB28.7g/L，ALT192U/L，AST399U/L，TbiL11.9μmol/L。凝血五項(xiàng)基本正常。肝膽脾彩超：脾稍大，膽囊壁水腫。胸片未見(jiàn)異常?；颊呷朐簳r(shí)初步診斷為流行性出血熱，除此疾病外，哪種疾病的可能性最大（）

A.傷寒
B.敗血癥
C.肺炎
D.上呼吸道感染
E.急性肝炎
F.中毒性菌痢