單項選擇題病歷:患者,女性,40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來周身乏力,消瘦,常伴牙齦出血,月經(jīng)量多。近10天腹脹加重,伴少尿。查體:面色黝暗無光澤,鞏膜黃染,腹壁靜脈曲張明顯,移動性濁音陽性。提問:為明確診斷首選何種檢查()
A.腹水檢查
B.胃腸鋇餐造影
C.超聲心動圖
D.腹部B超
E.肝炎病毒標(biāo)記物
F.立位腹平片
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1.單項選擇題病歷:患者,女性,40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來周身乏力,消瘦,常伴牙齦出血,月經(jīng)量多。近10天腹脹加重,伴少尿。查體:面色黝暗無光澤,鞏膜黃染,腹壁靜脈曲張明顯,移動性濁音陽性。提問:為了明確診斷下一步應(yīng)作哪項檢查()?
A.腹水LDH
B.腹水CEA
C.腹腔鏡檢查
D.腹水ADA
E.血沉
F.胃鏡
2.多項選擇題病歷:患者,女性,40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來周身乏力,消瘦,常伴牙齦出血,月經(jīng)量多。近10天腹脹加重,伴少尿。查體:面色黝暗無光澤,鞏膜黃染,腹壁靜脈曲張明顯,移動性濁音陽性。提問:下述哪項是診斷肝硬化的依據(jù)()
A.發(fā)熱、腹脹,乏力
B.門靜脈高壓的表觀
C.肝功能減退的臨床表現(xiàn)
D.肝活檢有假小葉形成
E.食管鋇劑造影有食管靜脈曲張
F.盜汗
3.單項選擇題病歷:患者,女性,40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來周身乏力,消瘦,常伴牙齦出血,月經(jīng)量多。近10天腹脹加重,伴少尿。查體:面色黝暗無光澤,鞏膜黃染,腹壁靜脈曲張明顯,移動性濁音陽性。提示:若經(jīng)腹腔鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn)。提問:應(yīng)考慮的診斷還有()
A.盆腔腫瘤
B.肝靜脈阻塞征
C.縮窄性心包炎
D.胰腺腫瘤
E.小腸腫瘤
F.腸結(jié)核
4.單項選擇題病歷:患者,女性,40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來周身乏力,消瘦,常伴牙齦出血,月經(jīng)量多。近10天腹脹加重,伴少尿。查體:面色黝暗無光澤,鞏膜黃染,腹壁靜脈曲張明顯,移動性濁音陽性。提示:患者低熱、腹脹、少尿、下肢水腫。體檢:下肢有輕度水腫。檢驗:TBil21μmol/L,DBil0.2μmol/L,ALT50U/L,白蛋白26g/L,球蛋白35g/L,AFP100ng/ml。腹水檢查呈淡紅色,比重1.018,白細胞0.3×109/L(300個/mm3)紅細胞3×10/L(3000個/mm3),多核細胞0.22(22%),單核細胞0.78(78%)。提問:本病人應(yīng)考慮為()
A.肝硬化腹水
B.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎
C.腹膜間皮細胞瘤
D.原發(fā)性肝癌
E.門靜脈血栓形成
F.克隆氏病
5.單項選擇題病歷:患者,女性,40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來周身乏力,消瘦,常伴牙齦出血,月經(jīng)量多。近10天腹脹加重,伴少尿。查體:面色黝暗無光澤,鞏膜黃染,腹壁靜脈曲張明顯,移動性濁音陽性。提示:假若腹腔鏡檢查腹膜上見灰白色結(jié)節(jié),腹水ADA>45U。提問:則宜考慮的治療是()
A.手術(shù)治療
B.腹腔內(nèi)注射抗癌藥
C.加強保肝治療
D.抗結(jié)核治療
E.免疫治療
F.放射治療
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該患者在診療過程中應(yīng)該考慮下列哪些疾病()
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