單項(xiàng)選擇題病歷:男性,85歲。因咳嗽發(fā)熱1周,昏迷5小時(shí)入院。高血壓史30余年,糖尿病史20年。體檢:形體消瘦,深度昏迷、脫水貌,四肢厥冷,雙側(cè)中、下肺可聞濕啰音。血壓10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齊,肝臟未及,雙下肢不腫。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示頻發(fā)室性早搏。提示:假如此時(shí)血糖30.3mmol/L(600mg/dl),血酮(-),pH7.35,血鈉、Cr均增高。提問:下列的綜合治療方案中哪一項(xiàng)是最合理的()

A.抗感染、補(bǔ)液、小劑量胰島素靜脈滴注
B.抗感染、補(bǔ)液、抗心律失常
C.抗感染、補(bǔ)充低滲氯化鈉液,小劑量胰島素靜脈滴注
D.抗感染、補(bǔ)液,小劑量胰島素皮下注射,抗心律失常
E.抗感染、抗休克,糾正酸中毒
F.抗心律失常、吸氧


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2.多項(xiàng)選擇題

男性,52歲,高血壓5年。4小時(shí)前突然出現(xiàn)持續(xù)胸痛來診,心電圖見下圖,查體心音低鈍,血壓150/70mmHg。

 

下列采取的措施不合適的有()

A.吸氧
B.心電監(jiān)測
C.急診冠脈介入治療
D.利多卡因靜滴預(yù)防心律失常發(fā)生
E.阿司匹林口服
F.氯吡格雷口服
G.CCB降壓
H.他汀口服

5.多項(xiàng)選擇題

男性,52歲,高血壓5年。4小時(shí)前突然出現(xiàn)持續(xù)胸痛來診,心電圖見下圖,查體心音低鈍,血壓150/70mmHg。

 

哪些檢查對患者的診斷幫助較大()

A.尿常規(guī)
B.血常規(guī)
C.心肌酶譜
D.心電圖動(dòng)態(tài)觀察
E.血沉
F.心電向量圖
G.腎功能

8.多項(xiàng)選擇題

男性,52歲,高血壓5年。4小時(shí)前突然出現(xiàn)持續(xù)胸痛來診,心電圖見下圖,查體心音低鈍,血壓150/70mmHg。

 

若患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮,哪些措施的應(yīng)用適當(dāng)且有效()

A.盡快改善心肌缺血
B.美托洛爾
C.補(bǔ)充血容量
D.阿托品
E.胺碘酮
F.糾正低鉀狀態(tài)
G.提高心室率
H.靜脈應(yīng)用利尿劑
I.電復(fù)律