多項選擇題患者男性，46歲，平素體健，因腹痛、頻繁嘔吐20小時入院，診為上消化道穿孔，擬行急診剖腹探查術(shù)。提問：以下敘述正確的是哪些（）

A.急診查血常規(guī)、凝血分析、電解質(zhì)、肝腎功能、心電圖、胸腹X線檢查等
B.Hb必須糾正至90g／L以上才能手術(shù)
C.根據(jù)檢查結(jié)果，盡可能地糾正水電解質(zhì)紊亂
D.必須待收縮壓糾正至80mmHg以上才能進行手術(shù)
E.因系急診，無需準(zhǔn)備，應(yīng)立即手術(shù)
F.置入粗大胃管行持續(xù)胃腸減壓


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1.多項選擇題患者男性，46歲，平素體健，因腹痛、頻繁嘔吐20小時入院，診為上消化道穿孔，擬行急診剖腹探查術(shù)。提示：患者神情淡漠，眼窩深陷，皮膚皺縮、濕冷；血壓呈進行性下降，目前血壓80／40mmHg，心率135次／分；嘔吐和胃腸減壓引流物為大量咖啡渣樣液體；Hb65g／L，血Na+130mmol／L，血K+3．3mmol／L。提問：關(guān)于該患者的處理以下敘述不正確的是（）

A.首選連續(xù)硬膜外麻醉
B.快速輸注高滲氯化鈉液、紅細(xì)胞懸液和血漿
C.快速輸注5％的葡萄糖液以治療脫水
D.進行有創(chuàng)監(jiān)測和多中心靜脈通路開放，保證血流動力學(xué)監(jiān)測和輸血輸液
E.必須待休克糾正后方能進行手術(shù)
F.靜脈滴注艾司洛爾減慢心率

2.多項選擇題患者男性，56歲，因上腹部脹痛和進行性消瘦3月余入院，診為原發(fā)性肝癌，擬行肝右葉切除術(shù)。B超顯示腹腔內(nèi)少量腹腔積液，易控制。無神經(jīng)癥狀。目前營養(yǎng)狀態(tài)差。提問：術(shù)前準(zhǔn)備不正確的是哪些（）

A.術(shù)前1～2日給予廣譜抗生素治療，以抑制腸道細(xì)菌，減少術(shù)后感染
B.采取措施改善患者一般狀況，進行保肝和護肝治療
C.術(shù)前低蛋白血癥者，如白蛋白低于25g／L，總蛋白45g／L，不必特殊處理，待肝葉切除后自然恢復(fù)
D.貧血患者最好能將Hb糾正至120g／L以上，紅細(xì)胞計數(shù)大于3×1012／L
E.腹腔積液對手術(shù)治療效果影響不大，有腹腔積液患者不必處理腹腔積液，可立即手術(shù)治療
F.術(shù)前應(yīng)給予大劑量B族維生素，以改善凝血功能

5.多項選擇題患者女性，53歲，因陣發(fā)性頭痛、頭暈、胸悶、心悸5年，加重3個月入院，診為右腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤，擬行腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)。提問：針對上述低血壓情況，迅速而有效的方法包括哪些（）

A.糾正高血糖反應(yīng)
B.停用降壓藥物
C.快速輸入一定量的液體擴容
D.停手術(shù)排氣腹的氣體
E.使用α受體興奮藥，維持外周血管張力
F.強心利尿