多項選擇題患者男性，56歲，因上腹部脹痛和進行性消瘦3月余入院，診為原發(fā)性肝癌，擬行肝右葉切除術。B超顯示腹腔內少量腹腔積液，易控制。無神經癥狀。目前營養(yǎng)狀態(tài)差。提示：術中行右半肝切除，不慎發(fā)生肝靜脈入下腔靜脈處撕裂，5分鐘內失血大約1500ml，患者血壓迅速降至50／30mmHg，給予腎上腺素100μg，血壓無回升，心電圖顯示竇速，心率150次／分鐘，心前區(qū)可聞及沸水音。提問：這種情況最可能的診斷及處理原則是什么（）

A.失血性休克
B.氣胸，縱隔擺動
C.心臟大血管氣體栓塞
D.通過頸內靜脈導管抽吸進入心臟的氣體
E.立即封閉和修補靜脈破損處
F.快速輸血輸液補充血容量


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2.多項選擇題患者女性，53歲，因陣發(fā)性頭痛、頭暈、胸悶、心悸5年，加重3個月入院，診為右腎上腺嗜鉻細胞瘤，擬行腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術。提問：針對上述低血壓情況，迅速而有效的方法包括哪些（）

A.糾正高血糖反應
B.停用降壓藥物
C.快速輸入一定量的液體擴容
D.停手術排氣腹的氣體
E.使用α受體興奮藥，維持外周血管張力
F.強心利尿

3.多項選擇題患者女性，53歲，因陣發(fā)性頭痛、頭暈、胸悶、心悸5年，加重3個月入院，診為右腎上腺嗜鉻細胞瘤，擬行腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術。提問：關于麻醉和手術前準備，下列哪些是正確的（）

A.麻醉前用藥應使用足量的鎮(zhèn)靜劑
B.嗜鉻細胞瘤主要影響血壓，對糖和水鹽代謝幾乎無影響
C.一經確診應立即行手術治療，以免貽誤手術時機
D.術前應視血壓情況應用α受體或／和β受體拮抗劑數日到數周
E.術前應使用強效利尿劑以協(xié)助降壓
F.術前應適量補充血漿或血漿代用品以增加容量儲備

4.多項選擇題患者女性，53歲，因陣發(fā)性頭痛、頭暈、胸悶、心悸5年，加重3個月入院，診為右腎上腺嗜鉻細胞瘤，擬行腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術。提示：患者經術前準備，目前血壓控制良好，電解質正常，血容量得到適量補充，擬于次日行腹腔鏡下腎上腺嗜鉻細胞瘤切除術。提問：下列哪些敘述是錯誤的（）

A.麻醉方法首選單純連續(xù)硬膜外麻醉
B.麻醉方法首選全身麻醉
C.術中應采用長效α受體阻滯劑和β受體阻滯劑控制血壓和心率
D.因腹腔鏡手術創(chuàng)傷小，故無需動脈和中心靜脈測壓監(jiān)測
E.嗜鉻細胞瘤切除后，仍需維持降壓
F.術中嚴密觀察，注意有無胸膜損傷或氣胸的發(fā)生