單項選擇題男性,58歲。高血壓病10余年,近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛,診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛,給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服,一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查:端坐呼吸,血壓150/90mmHg,心率106次/分,雙肺底聞及啰音,下肢元水腫。在治療充血性心力衰竭的各種藥物中,不鰉增加心排血量的是().
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.速尿
D.洋地黃
E.硝普鈉
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1.單項選擇題患者,男性,75歲。風濕性心臟病患者,病史15年,近5年出現(xiàn)慢性心力衰竭的癥狀,2周前癥狀加重,心臟超聲示射血分數(shù)(EF)35%,在其治療中使用ACEI類藥物。如該患者不能耐受ACEI類藥物治療,可以選用().
A.AT-Ⅱ拮抗劑
B.β受體阻斷劑
C.強心苷
D.米力農(nóng)
E.鈣離子拮抗劑
2.單項選擇題患者,男性,75歲。風濕性心臟病患者,病史15年,近5年出現(xiàn)慢性心力衰竭的癥狀,2周前癥狀加重,心臟超聲示射血分數(shù)(EF)35%,在其治療中使用ACEI類藥物。關(guān)于ACEI類藥物的用法,以下說法正確的是().
A.從小劑量開始,逐步加量,癥狀改善時維持劑量
B.先給予負荷量,再給予維持劑量
C.常與保鉀利尿劑合用
D.最好在早晨,仰臥位開始治療
E.從小劑量開始,逐步加量至目標劑量
3.單項選擇題患者,男性,75歲。風濕性心臟病患者,病史15年,近5年出現(xiàn)慢性心力衰竭的癥狀,2周前癥狀加重,心臟超聲示射血分數(shù)(EF)35%,在其治療中使用ACEI類藥物。ACEI最常見的副作用是().
A.體位性低血壓
B.血管性水腫
C.咳嗽
D.高血鉀
E.暈厥
4.單項選擇題男性,59歲。反復發(fā)作咳嗽、咳痰20余年,近3年進行性氣急加重,時有尿少,下肢水腫,1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體;神清,氣促,口唇發(fā)紺,結(jié)膜充血,頸靜脈怒張,兩肺呼吸音低,肺底聞及濕性啰音,心界不大,心率110次/分,律齊,P亢進,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,肝肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,下肢水腫(++),痰涂片見革蘭陰性桿菌生長,血氣分析示≮PaCO250mmHg,PaO245mmHg,pH7.30。本病例右心衰竭的治療首選是().
A.氧療和適當利尿
B.靜脈注射西地蘭或毒毛旋花子苷K
C.靜脈注射多巴酚丁胺
D.靜脈滴注1,6-二磷酸果糖
E.靜脈注射酚妥拉明
5.單項選擇題男性,59歲。反復發(fā)作咳嗽、咳痰20余年,近3年進行性氣急加重,時有尿少,下肢水腫,1周前因感冒癥狀加劇而住院。查體;神清,氣促,口唇發(fā)紺,結(jié)膜充血,頸靜脈怒張,兩肺呼吸音低,肺底聞及濕性啰音,心界不大,心率110次/分,律齊,P亢進,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,肝肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,下肢水腫(++),痰涂片見革蘭陰性桿菌生長,血氣分析示≮PaCO250mmHg,PaO245mmHg,pH7.30。本患者初步診斷是().
A.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病,右心衰竭,Ⅰ型呼吸衰竭
B.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病,右心衰竭
C.慢性肺源性心臟病,右心衰竭
D.慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病,全心衰竭
E.以上均不對
最新試題
可能會加重腎臟損傷的藥物是().
題型:單項選擇題
患者入院后應(yīng)常規(guī)做().
題型:多項選擇題
則該患者最可能診斷為()(提示經(jīng)充分補液擴容后患者血壓未見明顯好轉(zhuǎn),尿量<20ml/h。)
題型:多項選擇題
處理不恰當?shù)氖牵ǎ?
題型:單項選擇題
患者發(fā)生的情況最可能是().
題型:單項選擇題
如果患者呼吸困難突然加重,右肺呼吸音較前明顯減弱。應(yīng)立即進行的檢查是().
題型:單項選擇題
對腎前性少尿和急性腎小管壞死的鑒別,無意義的檢查是().
題型:單項選擇題
首選的搶救措施是().
題型:單項選擇題
患者的心電圖檢查如下圖,可能診斷是().
題型:多項選擇題
為明確診斷,要盡快完成的檢查是().
題型:多項選擇題