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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】女性，40歲。車禍傷后昏迷1小時(shí)入院。查體：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。GCS7分。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是（）

A.頭顱平片
B.腦血管造影
C.腰穿
D.腦超聲多普勒
E.頭顱CT

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單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性，30歲。車禍外傷1小時(shí)，左顳部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查體：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。傷后5小時(shí)出現(xiàn)漸進(jìn)性意識(shí)障礙，應(yīng)首選的檢查是（）
A.腦血管造影
B.腰穿
C.頭顱X線攝片
D.頭顱CT
E.放射性核素掃描
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性，30歲。車禍外傷1小時(shí)，左顳部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查體：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。X線攝片提示左顳骨折線通過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝。此時(shí)要考慮到（）
A.硬膜外血腫
B.硬膜下血腫
C.頭皮血腫
D.腦室內(nèi)血腫
E.腦內(nèi)血腫
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。首先要進(jìn)行的檢查是（）
A.頭顱CT
B.頭顱X線攝片
C.頭顱MRA
D.腰穿
E.腦電圖
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。此患者Glasgow昏迷評(píng)分為（）
A.12分
B.10分
C.8分
D.6分
E.4分
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。明確診斷后，應(yīng)盡快采取的治療措施是（）
A.脫水治療
B.糖皮質(zhì)激素治療
C.止血藥物治療
D.手術(shù)治療
E.維持體液代謝平衡
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性，32歲。頭部外傷15小時(shí)，當(dāng)時(shí)昏迷20分鐘。3小時(shí)前開(kāi)始出現(xiàn)神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語(yǔ)言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位，但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）。一般救治措施中，錯(cuò)誤的是（）
A.快速靜點(diǎn)甘露醇
B.加用呋塞米
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通暢
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力。確診后，最有效的治療措施是（）
A.脫水降顱壓
B.應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥
C.應(yīng)用止血藥
D.觀察生命體征、神志、瞳孔變化
E.手術(shù)治療
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性，65歲。6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力。為確定診斷首選下列哪項(xiàng)檢查（）
A.頭顱X線檢查
B.眼底
C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
D.頭顱CT
E.腰穿
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者，男性，62歲，因突發(fā)性意識(shí)障礙伴惡心嘔吐3h入院。入院時(shí)檢查：神志淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反應(yīng)存在，痛刺激無(wú)睜眼，四肢可見(jiàn)屈曲。頸項(xiàng)有強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。頭顱CT檢查示蛛網(wǎng)膜下腔出血，左側(cè)額葉底面和前縱裂有血腫，腦室有較多的出血。若患者入院后因病情危重而不能行腦血管DSA檢查，下面哪種檢查有助于診斷（）
A.頭顱CT檢查
B.頭顱MRI檢查
C.腦血管CTA檢查
D.腰椎穿刺腦脊液檢查
E.腦干誘發(fā)電位檢查
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者，男性，62歲，因突發(fā)性意識(shí)障礙伴惡心嘔吐3h入院。入院時(shí)檢查：神志淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反應(yīng)存在，痛刺激無(wú)睜眼，四肢可見(jiàn)屈曲。頸項(xiàng)有強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。頭顱CT檢查示蛛網(wǎng)膜下腔出血，左側(cè)額葉底面和前縱裂有血腫，腦室有較多的出血。根據(jù)以上病史和檢查，Hunt-Hess分級(jí)是（）
A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.Ⅲ級(jí)
D.Ⅳ級(jí)
E.Ⅴ級(jí)

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