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單項(xiàng)選擇題患者，男性，62歲，因突發(fā)性意識(shí)障礙伴惡心嘔吐3h入院。入院時(shí)檢查：神志淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反應(yīng)存在，痛刺激無(wú)睜眼，四肢可見(jiàn)屈曲。頸項(xiàng)有強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。頭顱CT檢查示蛛網(wǎng)膜下腔出血，左側(cè)額葉底面和前縱裂有血腫，腦室有較多的出血。根據(jù)以上病史和檢查，Hunt-Hess分級(jí)是（）

A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.Ⅲ級(jí)
D.Ⅳ級(jí)
E.Ⅴ級(jí)

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，62歲，因突發(fā)性意識(shí)障礙伴惡心嘔吐3h入院。入院時(shí)檢查：神志淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反應(yīng)存在，痛刺激無(wú)睜眼，四肢可見(jiàn)屈曲。頸項(xiàng)有強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。頭顱CT檢查示蛛網(wǎng)膜下腔出血，左側(cè)額葉底面和前縱裂有血腫，腦室有較多的出血。引起出血的最可能原因是（）

A.前交通動(dòng)脈瘤
B.左側(cè)額葉腦血管畸形
C.煙霧病
D.高血壓
E.后交通動(dòng)脈瘤

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，62歲，因突發(fā)性意識(shí)障礙伴惡心嘔吐3h入院。入院時(shí)檢查：神志淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反應(yīng)存在，痛刺激無(wú)睜眼，四肢可見(jiàn)屈曲。頸項(xiàng)有強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。頭顱CT檢查示蛛網(wǎng)膜下腔出血，左側(cè)額葉底面和前縱裂有血腫，腦室有較多的出血。發(fā)病3天后患者出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱，意識(shí)障礙加重，頭顱CT檢查示左側(cè)顳頂葉大面積低密度改變，中線右移，腦室輕度擴(kuò)大。根據(jù)以上情況，病情加重的原因應(yīng)考慮為（）

A.腦積水
B.小腦幕裂孔疝
C.動(dòng)脈瘤破裂再出血
D.癥狀性腦血管痙攣
E.頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，42歲，被人用鐵器擊傷頭部2h后被送到急診室，傷后有短暫昏迷史，約30min。主訴頭痛，伴惡心，未吐。體檢：神志清楚，檢查身體配合，雙瞳等大等圓，四肢活動(dòng)正常，左側(cè)顳頂部有皮下血腫。若患者在頭顱CT檢查示左側(cè)顳頂部顱骨線型骨折，伴薄層硬膜外血腫，腦室及腦組織未見(jiàn)異常，中線結(jié)構(gòu)居中。下面哪項(xiàng)處理為最佳方法（）

A.無(wú)需特殊處理，可回家休息
B.對(duì)癥處理，家中服藥治療
C.留院觀察，必要時(shí)復(fù)查頭顱CT
D.手術(shù)行顱骨骨折固定
E.手術(shù)行顱內(nèi)血腫清除

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，42歲，被人用鐵器擊傷頭部2h后被送到急診室，傷后有短暫昏迷史，約30min。主訴頭痛，伴惡心，未吐。體檢：神志清楚，檢查身體配合，雙瞳等大等圓，四肢活動(dòng)正常，左側(cè)顳頂部有皮下血腫?；颊咝枰M(jìn)行下面哪種檢查最有助于進(jìn)一步明確病情和診斷（）

A.眼底檢查
B.腦電圖檢查
C.腰椎穿刺腦脊液檢查
D.頭顱X線平片
E.頭顱CT檢查

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，42歲，被人用鐵器擊傷頭部2h后被送到急診室，傷后有短暫昏迷史，約30min。主訴頭痛，伴惡心，未吐。體檢：神志清楚，檢查身體配合，雙瞳等大等圓，四肢活動(dòng)正常，左側(cè)顳頂部有皮下血腫?；颊哳^顱CT復(fù)查示左側(cè)顳頂部硬膜外血腫增大，血腫量約60ml，中線右移，此時(shí)最佳處理方案是（）

A.立即急診手術(shù)行顱內(nèi)血腫清除十去骨瓣減壓
B.繼續(xù)保守治療，加強(qiáng)脫水以緩解顱內(nèi)壓
C.顱骨鉆孔置管，注入尿激酶行血腫引流
D.腦室外引流以緩解顱內(nèi)高壓
E.腰椎穿刺釋放腦脊液以緩解顱內(nèi)壓增高

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