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單項(xiàng)選擇題患者男性，12歲，因行走不穩(wěn)伴頭痛1個(gè)月余、外院頭顱CT示小腦蚓部占位入院，入院后頭顱MRI檢查示小腦蚓部腫瘤，大小約4cm×3cm，不均勻強(qiáng)化，第4腦室明顯受壓，側(cè)腦室明顯擴(kuò)張?；颊咴谌朐汉蟮?天患者突然發(fā)生呼吸驟停，雙瞳散大。根據(jù)病史及檢查，患者小腦蚓部腫瘤最可能是下面哪一種（）

A.腦膜瘤
B.髓母細(xì)胞瘤
C.神經(jīng)鞘瘤
D.畸胎瘤
E.轉(zhuǎn)移瘤

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，12歲，因行走不穩(wěn)伴頭痛1個(gè)月余、外院頭顱CT示小腦蚓部占位入院，入院后頭顱MRI檢查示小腦蚓部腫瘤，大小約4cm×3cm，不均勻強(qiáng)化，第4腦室明顯受壓，側(cè)腦室明顯擴(kuò)張?；颊咴谌朐汉蟮?天患者突然發(fā)生呼吸驟停，雙瞳散大。根據(jù)以上病史，患者導(dǎo)致病情惡化的最可能原因是（）

A.腫瘤卒中
B.顳葉鉤回疝
C.枕骨大孔疝
D.呼吸道窒息
E.心源性呼吸驟停

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，12歲，因行走不穩(wěn)伴頭痛1個(gè)月余、外院頭顱CT示小腦蚓部占位入院，入院后頭顱MRI檢查示小腦蚓部腫瘤，大小約4cm×3cm，不均勻強(qiáng)化，第4腦室明顯受壓，側(cè)腦室明顯擴(kuò)張?；颊咴谌朐汉蟮?天患者突然發(fā)生呼吸驟停，雙瞳散大。在下面的各種床邊搶救措施中，以哪種方法最為有效（）

A.甘露醇脫水
B.腦室穿刺外引流
C.靜脈推注呋塞米脫水
D.大劑量使用激素
E.控制血壓，保持生命體征平穩(wěn)

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，38歲，車(chē)禍致傷3h入院，傷后即昏迷，伴嘔吐。入院檢查：神志昏迷，左側(cè)瞳孔直徑約5mm，光反應(yīng)消失，右側(cè)瞳孔直徑約3mm，對(duì)光反應(yīng)遲鈍。痛刺激不能睜眼，無(wú)言語(yǔ)，痛刺激雙側(cè)上肢屈曲。雙側(cè)鼻腔有血性液體流出，眶周有皮下淤血，雙側(cè)外耳道未見(jiàn)異常，乳突部未見(jiàn)皮下淤血，右側(cè)枕部有頭皮挫傷。頭顱CT檢查示左側(cè)額顳頂部硬膜下血腫，左側(cè)額顳葉腦挫裂傷，中線向右側(cè)移位，腦室明顯縮小，鞍上池及環(huán)池顯示不清。治療方針是（）

A.藥物保守治療
B.脫水治療，密切觀察病情變化
C.脫水治療，待病情好轉(zhuǎn)后手術(shù)
D.脫水治療，同時(shí)安排緊急手術(shù)
E.顱骨鉆孔血腫引流術(shù)

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，38歲，車(chē)禍致傷3h入院，傷后即昏迷，伴嘔吐。入院檢查：神志昏迷，左側(cè)瞳孔直徑約5mm，光反應(yīng)消失，右側(cè)瞳孔直徑約3mm，對(duì)光反應(yīng)遲鈍。痛刺激不能睜眼，無(wú)言語(yǔ)，痛刺激雙側(cè)上肢屈曲。雙側(cè)鼻腔有血性液體流出，眶周有皮下淤血，雙側(cè)外耳道未見(jiàn)異常，乳突部未見(jiàn)皮下淤血，右側(cè)枕部有頭皮挫傷。頭顱CT檢查示左側(cè)額顳頂部硬膜下血腫，左側(cè)額顳葉腦挫裂傷，中線向右側(cè)移位，腦室明顯縮小，鞍上池及環(huán)池顯示不清。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及檢查，該患者的Glasgow評(píng)分為（）

A.12分
B.10分
C.9分
D.5分
E.3分

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，38歲，車(chē)禍致傷3h入院，傷后即昏迷，伴嘔吐。入院檢查：神志昏迷，左側(cè)瞳孔直徑約5mm，光反應(yīng)消失，右側(cè)瞳孔直徑約3mm，對(duì)光反應(yīng)遲鈍。痛刺激不能睜眼，無(wú)言語(yǔ)，痛刺激雙側(cè)上肢屈曲。雙側(cè)鼻腔有血性液體流出，眶周有皮下淤血，雙側(cè)外耳道未見(jiàn)異常，乳突部未見(jiàn)皮下淤血，右側(cè)枕部有頭皮挫傷。頭顱CT檢查示左側(cè)額顳頂部硬膜下血腫，左側(cè)額顳葉腦挫裂傷，中線向右側(cè)移位，腦室明顯縮小，鞍上池及環(huán)池顯示不清。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果，其受傷機(jī)制最可能是（）

A.對(duì)沖傷
B.沖擊傷
C.揮鞭樣損傷
D.頭顱擠壓傷
E.胸部擠壓傷

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