女性,22歲,腹痛伴頻繁嘔吐3天,以腸梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,HCO-318mmol/L,BP80/60mmHg,治療應(yīng)首先采?。ǎ?/p>
A.糾正酸中毒
B.糾正低血鉀
C.糾正低血鈉
D.急診手術(shù),解除腸梗阻
E.糾正低血容量
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休克病人中心靜脈壓為5cmH20,血壓80/65mmHg,處理原則為()
A.適當(dāng)補(bǔ)液
B.使用強(qiáng)心藥物
C.用擴(kuò)血管藥
D.補(bǔ)液試驗(yàn)
E.充分補(bǔ)液
男性,52歲。施行直腸癌根治術(shù)時(shí)發(fā)生骶前靜脈叢大出血,持續(xù)低血壓狀態(tài)1小時(shí)。術(shù)后繼續(xù)液體復(fù)蘇,第2天患者病情平穩(wěn),血壓110/60mmHg,CVP4cmH2O。目前患者的CVP監(jiān)測(cè)情況提示()
A.靜脈血管張力較高
B.靜脈回心血量不足
C.動(dòng)脈血管張力增高
D.右心功能不全
E.胸腔內(nèi)壓力增高
男性,45歲。從山坡上摔下昏迷3小時(shí)。查體:體溫36.3℃,脈搏120次/分,呼吸20次/分,血壓70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。立即進(jìn)手術(shù)室剖腹探查,腹腔內(nèi)積血量2500ml,行肝破裂修補(bǔ),脾臟切除術(shù)。術(shù)后24小時(shí)患者心率110次/分,血壓(80~70)/(60~50)mmHg,CVP18cmH2O。目前根據(jù)CVP監(jiān)測(cè)結(jié)果,最重要的處理措施是()
A.給氧
B.糾正酸中毒
C.應(yīng)用強(qiáng)心劑
D.控制補(bǔ)液量
E.應(yīng)用呋塞米
A.出現(xiàn)出血、血栓、溶血等表現(xiàn)
B.血小板<8×109/L、凝血時(shí)間(試管法)異常,高凝狀態(tài)<3分鐘,低凝狀態(tài)>12分鐘
C.早期表現(xiàn)為纖溶亢進(jìn):①凝血酶結(jié)時(shí)間>25秒;②3P試驗(yàn)陽(yáng)性;③優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間<2小時(shí);④全血塊溶解時(shí)間>2小時(shí)
D.HCO-3<21mmol/L,pH<7.35,CO2CP、SB、BB、BE均降低,血清Cl-、K+升高
E.紅細(xì)胞形態(tài)呈盔形或三角形或碎片狀、凝血酶原時(shí)間比正常對(duì)照延長(zhǎng)3秒以上、纖維蛋白原減少
A.有誘發(fā)休克的致病因素存在
B.原有高血壓者的收縮壓較原水平下降50%以上
C.意識(shí)異常,四肢濕冷,胸骨部位皮膚指壓試驗(yàn)陽(yáng)性(指壓后再充盈時(shí)間>2秒),黏膜蒼白或發(fā)紺
D.脈搏細(xì)速>100次/分,尿量<20ml/h或無(wú)尿
E.收縮壓<10.7kPa(80mmHg)、脈壓<2.67kPa(20mmHg)
最新試題
男性,40歲,腹痛、發(fā)熱48小時(shí),血壓80/60mmHg,神志清楚,面色蒼白,四肢濕冷,全腹肌緊張,腸鳴音消失,診斷為()。
下列關(guān)于休克的敘述,哪項(xiàng)是正確的()。
女性,28歲。地震時(shí)被磚墻砸壓致骨盆骨折,右下肢軟組織廣泛撕裂剝脫傷伴休克。救出后立即補(bǔ)液抗休克并緊急施行清創(chuàng)術(shù)。術(shù)后對(duì)患者的監(jiān)測(cè)中,最能反映休克治療效果的指標(biāo)是()。
女性,38歲。左季肋部被汽車撞傷出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐2小時(shí)。查體:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意識(shí)尚清,面色蒼白,四肢發(fā)涼。全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張,腸鳴音弱。B超檢查:脾包膜連續(xù)性中斷,局部回聲模糊,脾周及腹腔內(nèi)可見異常液性暗區(qū)。根據(jù)患者情況,最確切的診斷是()。
有效循環(huán)血量是指()。
判斷休克已糾正除血壓正常外,尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在()。
某戰(zhàn)士被炮彈擊中,左大腿斷裂,已上止血帶,查脈搏120次/分,血壓80/60mmHg,立即擴(kuò)容治療,首選()。
中心靜脈壓高而動(dòng)脈壓在正常范圍,反映()。
循環(huán)驟停進(jìn)行復(fù)蘇時(shí),最有效的藥物是()。
人體的微循環(huán)約占總循環(huán)量的()。