單項(xiàng)選擇題

【A2型題】女性，26歲，多血質(zhì)外觀，向心性肥胖，痤瘡，下腹及大腿外側(cè)見(jiàn)紫紋，血皮質(zhì)醇明顯升高。為進(jìn)一步診斷病因，哪項(xiàng)檢查最有意義（）

A.尿-17羥測(cè)定
B.血ACTH測(cè)定
C.尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定
D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.垂體CT

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單項(xiàng)選擇題
【A2型題】男性，72歲，因腦梗死后遺癥長(zhǎng)期臥床住院。3天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39.2℃，化驗(yàn)見(jiàn)血常規(guī)白細(xì)胞18×10⁹/L，中性粒細(xì)胞比例0.95，尿白細(xì)胞升高；并發(fā)現(xiàn)全身多處大片皮下瘀斑，考慮診斷急性腎盂腎炎、DIC。下列化驗(yàn)指標(biāo)中最有意義的是（）
A.Fbg、D-二聚體
B.FDP、凝血因子
C.血小板計(jì)數(shù)、D-二聚體
D.APTT、纖維蛋白原
E.以上均不正確
單項(xiàng)選擇題
【A2型題】男性，26歲，因車禍致多發(fā)傷行外科手術(shù)治療，共計(jì)失血約2000ml，急需輸血治療。若成分輸血，除輸注紅細(xì)胞外，還需輸注哪些血液成分（）
A.白細(xì)胞
B.血小板
C.凝血因子
D.凝血酶
E.以上均不正確
單項(xiàng)選擇題
【A2型題】男性，41歲，因"反復(fù)乏力、納差伴腹脹3年"入院。查體：慢性病容，全身皮膚黏膜中度黃染，可見(jiàn)肝掌和蜘蛛痣，全身未見(jiàn)出血點(diǎn)。腹隆明顯，腹壁可見(jiàn)靜脈曲張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢水腫。入院后經(jīng)各種綜合治療，患者出現(xiàn)淺昏迷狀，且存在頑固性腹水，查肝功能示：總膽紅素67μmol/L，直接膽紅素28μmol/L，ALT65U/L，AST78U/L，白蛋白25g/L，PT34.1s。目前綜合評(píng)介患者肝功能正確的是（）
A.Child-PughA級(jí)
B.Child-PughB級(jí)
C.Child-PughC級(jí)
D.Child-PughD級(jí)
E.Child-PughE級(jí)
單項(xiàng)選擇題
【A2型題】男性，26歲，因上呼吸道感染服用乙酰氨基酚類藥物后出現(xiàn)進(jìn)行性黃染、腹脹10天入院。患者服用乙酰氨基酚類藥物后上呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)。體檢：精神萎靡，全身皮膚黏膜重度黃染，多處皮下淤血、瘀斑，腹隆明顯，腹水征陽(yáng)性，腸鳴音弱。既往存在肝內(nèi)膽管結(jié)石病史。肝功能檢查示總膽紅素512μmol/L，直接膽紅素225pmol/L，ALT143U/L，AST245U/L，γ-GT56U/L，AKP43U/L，膽汁酸12.3μmol/L，PT48.5s，肝炎病毒學(xué)檢測(cè)均陰性。引起目前肝功能變化原因?yàn)椋ǎ?/h4>
A.上呼吸道感染病情加重
B.肝內(nèi)膽管結(jié)石導(dǎo)致阻塞性黃疸
C.乙酰氨基酚類藥物中毒
D.病毒性肝炎致肝細(xì)胞損害
E.以上都不是
單項(xiàng)選擇題
【A2型題】男性，52歲，2個(gè)月來(lái)常腹痛，排便困難，體重下降約8kg。診斷：直腸癌。查體：貧血貌，消瘦，身高167cm，體重55kg。入院后在治療的同時(shí)積極予以營(yíng)養(yǎng)支持，以下哪一項(xiàng)指標(biāo)不能反映營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改善（）
A.體重增加
B.前白蛋白水平升高
C.體質(zhì)指數(shù)（BMI）下降
D.負(fù)氮平衡減輕
E.肌酐身高指數(shù)升高
單項(xiàng)選擇題
【A2型題】男性，19歲，因反復(fù)發(fā)熱伴肢體抽搐7天入院，入院后患者呈嗜睡狀，神經(jīng)系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)明顯異常，無(wú)明顯顱內(nèi)高壓癥，腦脊液壓力為16mmHg，頭顱MRI檢查提示顱內(nèi)多發(fā)異常信號(hào)，診斷考慮顱內(nèi)感染，經(jīng)抗感染治療后仍有難以控制的中樞性高熱，最佳的腦保護(hù)措施是（）
A.亞低溫
B.麻醉藥物
C.高壓氧
D.腦保護(hù)藥物
E.靜脈營(yíng)養(yǎng)支持
單項(xiàng)選擇題
【A2型題】男性，22歲，因發(fā)作性四肢抽搐伴意識(shí)喪失3年，再發(fā)1次入院，神經(jīng)系統(tǒng)查體及影像學(xué)檢查均未發(fā)現(xiàn)明顯異常；此時(shí)，首選的檢查是（）
A.磁共振
B.TCD
C.體感誘發(fā)電位
D.肌電圖
E.腦電圖
單項(xiàng)選擇題
【A2型題】男性，45歲，診斷為慢性腎衰竭，測(cè)尿比重固定在1.010左右，說(shuō)明腎（）
A.濃縮功能降低
B.稀釋功能降低
C.重吸收功能降低
D.濾過(guò)與重吸收功能受損
E.濃縮與稀釋功能障礙
單項(xiàng)選擇題
【A2型題】女性，64歲，因上消化道大出血，出現(xiàn)低血壓及少尿，24小時(shí)尿量400ml；心率106/分鐘，血壓85/50mmHg，CVP為2cmH₂O。輔助檢查：血尿素氮20mmol/L，肌酐287μmol/L，尿比重1.022，尿鈉131mmol/L?？紤]為急性腎衰竭，其腎衰竭的病因最可能是（）
A.腎前性腎衰竭
B.急性腎小管壞死
C.藥物致急性腎衰竭
D.感染性休克
E.細(xì)菌內(nèi)毒素致急性腎衰竭
單項(xiàng)選擇題
【A2型題】
女性，75歲，有COPD病史30余年，近1個(gè)月來(lái)氣促加重并出現(xiàn)雙下肢水腫。查體：雙下肺可聞及濕性啰音，心界增大，未聞及雜音，肝頸回流征陽(yáng)性，雙下肢輕度凹陷性水腫。經(jīng)抗感染、利尿等治療后患者出現(xiàn)神志不清、手足抽搐，查血?dú)馓崾荆簆H7.27，PaCO₂68mmHg，PaO₂71mmHg，HCO45mmol/L，K⁺3.0mmol/L，Na⁺130mmol/L，Cl^-70mmol/L，患者目前存在哪種酸堿失衡（）
A.代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒