單項(xiàng)選擇題男性,41歲,因"反復(fù)乏力、納差伴腹脹3年"入院。查體:慢性病容,全身皮膚黏膜中度黃染,可見(jiàn)肝掌和蜘蛛痣,全身未見(jiàn)出血點(diǎn)。腹隆明顯,腹壁可見(jiàn)靜脈曲張,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,雙下肢水腫。入院后經(jīng)各種綜合治療,患者出現(xiàn)淺昏迷狀,且存在頑固性腹水,查肝功能示:總膽紅素67μmol/L,直接膽紅素28μmol/L,ALT65U/L,AST78U/L,白蛋白25g/L,PT34.1s。目前綜合評(píng)介患者肝功能正確的是()
A.Child-PughA級(jí)
B.Child-PughB級(jí)
C.Child-PughC級(jí)
D.Child-PughD級(jí)
E.Child-PughE級(jí)
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1.單項(xiàng)選擇題男性,26歲,因上呼吸道感染服用乙酰氨基酚類藥物后出現(xiàn)進(jìn)行性黃染、腹脹10天入院?;颊叻靡阴0被宇愃幬锖笊虾粑腊Y狀明顯好轉(zhuǎn)。體檢:精神萎靡,全身皮膚黏膜重度黃染,多處皮下淤血、瘀斑,腹隆明顯,腹水征陽(yáng)性,腸鳴音弱。既往存在肝內(nèi)膽管結(jié)石病史。肝功能檢查示總膽紅素512μmol/L,直接膽紅素225pmol/L,ALT143U/L,AST245U/L,γ-GT56U/L,AKP43U/L,膽汁酸12.3μmol/L,PT48.5s,肝炎病毒學(xué)檢測(cè)均陰性。引起目前肝功能變化原因?yàn)椋ǎ?/a>
A.上呼吸道感染病情加重
B.肝內(nèi)膽管結(jié)石導(dǎo)致阻塞性黃疸
C.乙酰氨基酚類藥物中毒
D.病毒性肝炎致肝細(xì)胞損害
E.以上都不是
2.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,2個(gè)月來(lái)常腹痛,排便困難,體重下降約8kg。診斷:直腸癌。查體:貧血貌,消瘦,身高167cm,體重55kg。入院后在治療的同時(shí)積極予以營(yíng)養(yǎng)支持,以下哪一項(xiàng)指標(biāo)不能反映營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改善()
A.體重增加
B.前白蛋白水平升高
C.體質(zhì)指數(shù)(BMI)下降
D.負(fù)氮平衡減輕
E.肌酐身高指數(shù)升高
3.單項(xiàng)選擇題男性,19歲,因反復(fù)發(fā)熱伴肢體抽搐7天入院,入院后患者呈嗜睡狀,神經(jīng)系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)明顯異常,無(wú)明顯顱內(nèi)高壓癥,腦脊液壓力為16mmHg,頭顱MRI檢查提示顱內(nèi)多發(fā)異常信號(hào),診斷考慮顱內(nèi)感染,經(jīng)抗感染治療后仍有難以控制的中樞性高熱,最佳的腦保護(hù)措施是()
A.亞低溫
B.麻醉藥物
C.高壓氧
D.腦保護(hù)藥物
E.靜脈營(yíng)養(yǎng)支持
4.單項(xiàng)選擇題男性,22歲,因發(fā)作性四肢抽搐伴意識(shí)喪失3年,再發(fā)1次入院,神經(jīng)系統(tǒng)查體及影像學(xué)檢查均未發(fā)現(xiàn)明顯異常;此時(shí),首選的檢查是()
A.磁共振
B.TCD
C.體感誘發(fā)電位
D.肌電圖
E.腦電圖
5.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,診斷為慢性腎衰竭,測(cè)尿比重固定在1.010左右,說(shuō)明腎()
A.濃縮功能降低
B.稀釋功能降低
C.重吸收功能降低
D.濾過(guò)與重吸收功能受損
E.濃縮與稀釋功能障礙
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無(wú)尿()
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